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并不是天天看养生节目就有健康素养

《科技生活》周刊||热度 ( )

文/曾光 中国疾控中心流行病学首席科学家

  什么是健康素养?原卫生部曾对此下了定义,健康素养是指人的一种能力,一个人可以获取和理解基本的健康信息和服务,并且利用这些信息和服务做出正确的判断和决定,以维持并促进自己的健康。你能够获取并理解,然后改变自己的行为,做到这点才能说你有健康素养。

  有健康素养其实是不容易的。我认为,不仅对老百姓要提健康素养,对全社会的人都需要提健康素养,对国家的领导人也需要提,他们对健康的理解要影响到全国。政治家的健康素养搞高了,很多重大问题的方向就变了。医学专家也要讲健康素养,并不是学医的就懂健康素养。男医生的吸烟率很高的,做疫苗的话,有一些临床大夫还做疫苗接种的反向宣传,他只管看病,对其它公共卫生却不关心。媒体的健康素养也尤其重要,如果宣传错了,起的副作用也会很大。

  群众的健康素养跟国家的发展水平有关系,跟国民教育水平有关系,也跟健康宣传教育活动有很大的关系。并不是天天看电视,看养生节目就有健康素养,因为他很可能只是凭兴趣看,了解得并不全面,而且很可能把最重要的健康点落下了。

  电视上的健康节目有很多好的东西,但是也有不足的地方。有些节目里,提醒和强调的往往是一些小概率事件,嘉宾讲得绘声绘色,以为每个人都可能发生,实际上可能就是十万人发生一个,甚至上百万人发生一个的概率。强调这样的小概率事件,对老百姓的帮助不是很大。

  如果说健康素养要做到最基本的66条,你把这66条都坚持做了,对一个人来讲就达到了90%的健康素养。注重最基本的,同时也是最重要的要素,在这方面没有遗漏,就非常不错了。如果你把那百万分之一概率发生的知识点记得很牢,对于可能有十分之一概率发生的事都没有注意到,就很不应该了。

  健康素养的核心观念是预防为主,有健康素养的人一定会是这样。我们说疾病有三级预防,一级预防是预防疾病的发生,比如不吸烟,不酗酒,及时接种疫苗,空气污染时戴口罩。

  二级预防是早发现,早就诊,早治疗。人到一定年龄以后,比如45岁以后要注意自己的健康,发现自己的呼吸系统有问题,你要早点做胸透,胸透的结果可以发现一部分的问题,岁数大的人每年都要做胃镜和肠镜。国内推行的两癌普查——宫颈癌和子宫内膜癌,还有乳腺癌都是很重要的。

  三级预防是已患病后,人不管生了什么病都能想办法做得更好。很多中国人寿命延长的原因就是带病还活了好几年,我本人的血压很高,但是通过及时服药可以不让它出现脑中风。

  心血管疾病预防和治疗的花费比为1:400,做好预防非常重要,做好预防不意味着吃保健品就可以做到。要是治疗的话花钱更多,所以聪明的人应该知道把钱和精力花在预防上。

  此外,我认为“零级预防”也很重要,它指的是通过制定科学的政策和立法以及有效的实施,改变危险因素赖以产生和发展的社会环境因素,避免或限制这些因素的发生。它要做的就是消除可能导致疾病发生的危险因子。要做到这点,往往需要通过制定公共政策进行预防。比如戒烟问题,我们做了很多宣传工作,可是宣传了很多年中国人群的吸烟率还是那么高。有一部分人戒烟,还有相同人数的更加年轻的人开始吸烟。但是,提高烟草税的效果就会不一样,美国纽约的烟草税提高到了30%以上时,吸烟率大幅度下降,这就是政策的力度。

  全方位的健康是一种使身体、心理和社会相适应的完好状态,而最基本的也是最重要的健康生活方式,就是努力增强健康素养。如果说所有的健康要素是100%的话,16%是由遗传因素决定的,临床治疗则占了8%,卫生政策可以帮你解决的占16%,有60%是靠你后天的行为。也就是说,决定健康的60%要素是掌握在自己手中的,8%还可以就医,政府做好的话,还可以给你提高16%,把这些都做好,大家的健康就会比较有保障了。■

  (整理自作者演讲,有删节)

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