撰文/杨艳霞

　　随着社会经济发展和人口老龄化，慢性病已成为全球公共健康面临的重大挑战之一。根据世界卫生组织的数据，慢性病是导致全球死亡的主要原因，尤其是心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和癌症等。尽管慢性病无法治愈，但通过有效的管理和控制，患者的生活质量可以得到显著改善，甚至延长寿命。在这一过程中，社区服务作为一种新的管理思路，发挥了重要的作用。

　　慢性病的现状与挑战

　　慢性病包括心脏病、高血压、糖尿病、慢性呼吸道疾病等，具有长期性、缓慢发展的特点。慢性病患者往往需要终身管理，且其症状常常无法通过单一的药物治疗获得完全缓解。加之患者多为老年人或其他高危人群，存在着身体、心理及社会等多方面的挑战。世界卫生组织指出，慢性病的管理不应仅依赖医院治疗，而应以综合管理为基础，涵盖患者自我管理、家庭支持、社会干预等多方面内容。

　　社区服务在慢性病管理中的优势

　　方便性与可达性：社区医疗服务通常更贴近患者的日常生活。居民无须频繁往返医院，就能享受定期健康检查、慢性病管理等服务。这种便捷性使得患者能够在无须长途跋涉的情况下，得到及时的医疗帮助，特别是对于老年人、残疾人等行动不便的群体，社区服务的优势更为明显。

　　成本较低：慢性病的管理往往需要长期的药物治疗和定期的医疗检查，医院治疗的费用相对较高。相比之下，社区服务成本较低，能够为患者提供更为经济的慢性病管理方案，减轻患者的经济负担。

　　预防为主：社区服务强调健康教育和早期干预，能够通过健康宣教、疾病筛查等措施早期发现潜在的慢性病风险因素，并通过调整生活方式、饮食习惯等手段，避免疾病的发生和加重。

　　个性化与持续性：社区医生与患者的接触较为频繁，能够更加了解患者的生活状况和健康状况，从而为患者量身定制个性化的健康管理方案。社区服务的持续性帮助患者长期保持健康管理，避免因短期治疗而反弹。

　　通过社区服务有效管理慢性病的策略

　　健康教育与健康促进：健康教育是社区服务中的基础性工作。通过社区医生、护士和健康管理人员的宣传教育，居民可以更清楚地了解慢性病的风险因素、早期症状和预防方法。社区可以定期举办健康讲座、发放宣传册、开展健康检查等活动，提升居民的健康素养，帮助他们养成健康的生活习惯，减少慢性病的发生。

　　慢性病筛查与早期发现：慢性病的早期症状往往不明显，因此早期发现非常重要。社区可以定期组织居民进行血糖、血压、血脂等常见慢性病的筛查，帮助发现潜在的健康问题。通过建立健康档案，记录每位居民的体检数据，社区医生能够根据数据的变化，及时发现慢性病的早期迹象，为后续的干预提供依据。

　　个性化健康管理方案：社区医生可根据居民的健康状况、生活习惯、遗传背景等因素，为每位患者定制个性化的健康管理方案。比如，对于糖尿病患者，医生会根据其血糖水平、饮食习惯、运动能力等因素，提供饮食、运动和药物治疗的综合建议。社区医生还会定期跟踪患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保疾病控制效果。

　　心理健康干预：慢性病不仅影响患者的身体健康，也会对其心理状态造成负面影响。部分慢性病患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，影响治疗效果。社区服务通过心理疏导、患者支持小组、家庭干预等方式，帮助患者缓解心理压力，提高治疗依从性，改善生活质量。

　　生活方式干预与社会支持：生活方式的改善是慢性病管理的核心之一。社区服务能够帮助患者改变不健康的生活方式，包括饮食调整、增加体力活动等。社区还可以组织健康活动，如晨跑、健身操等，增强居民的身体健康。社区支持网络的建立也非常重要，家属、邻里以及社会组织可以为患者提供关爱与帮助，提升患者的治疗信心和生活质量。

　　慢性病的管理不仅是一个医疗问题，更是一个社会问题。社区服务作为慢性病管理的重要补充，凭借其便利性、成本效益和持续性，在慢性病管理中具有不可替代的优势。通过健康教育、疾病筛查、个性化管理和生活方式干预等手段，社区服务能够帮助患者更好地控制疾病，提升生活质量。

　　（作者单位：广西壮族自治区工人医院）