撰文/张英

　　喉癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的主要手段之一。然而，手术往往会对患者的语言功能造成不同程度的损害，影响患者的日常生活质量。因此，喉癌术后的康复训练显得尤为关键。本文将详细介绍如何通过合理的康复训练，帮助喉癌术后患者恢复语言功能。

　　喉癌手术对语言功能的影响

　　喉癌手术的范围和方式会根据病变部位和严重程度有所不同。对于早期喉癌，手术可能仅切除部分喉部组织，而保留主要的声带和喉部结构，这样患者通常可以恢复正常的说话能力。然而，对于晚期喉癌，可能需要切除整个喉部或部分喉部结构，这将严重影响患者的发音和呼吸功能。

　　喉癌手术后的语言障碍主要表现为声音嘶哑、音量降低、发音困难，甚至完全失声。此外，手术还可能影响患者的吞咽功能，导致吞咽困难、误吸等问题。因此，喉癌术后的康复训练不仅需要关注语言功能的恢复，还需要关注吞咽功能的改善。

　　喉癌术后语言康复的方法

　　1.言语治疗

　　言语治疗是喉癌术后最常见的语言恢复方法，主要通过特定的发音训练，帮助患者重新获得语言功能。言语治疗方法包括以下几种。

　　呼吸与发声训练：术后患者常常面临声带无法正常振动的情况，因此需要通过呼吸与发声训练，增强肺部气流和声带的协调性。常见的训练方法包括腹式呼吸法和控制气流法。研究表明，经过一定时间的言语治疗，许多喉癌术后患者能够恢复一定的语言能力，恢复的效果因个体情况而异。

　　发音位置训练：发音位置训练能够帮助患者调整舌位和口腔肌肉的协调，使声音更加清晰。通过调整声道位置，患者能够恢复更自然的语音。

　　电子喉部的使用：对于一些无法通过自然发声恢复的患者，可以使用电子喉部（也称为电子喉）来帮助发声。该设备通过振动产生声音，使患者能够发出可理解的语言。研究表明，部分使用电子喉部的患者能够恢复基本的语言交流能力，但效果因患者个体差异而不同。

　　2.功能性运动训练

　　喉部的语言功能不仅依赖于声带本身，还与喉部周围的肌肉和神经系统的协调密切相关。因此，术后患者需要进行针对喉部肌肉的功能性运动训练。这包括以下几种。

　　舌头和喉部肌肉训练：通过各种口腔和喉部肌肉训练，增强其运动功能。常见的训练方法包括舌头推动、咀嚼和吞咽训练。这些训练能够增强喉部的灵活性和力量，促进语言恢复。

　　头颈部康复：术后头颈部的运动训练有助于缓解术后僵硬，提高语言的清晰度。训练可以通过头部旋转、肩部拉伸等动作来增强患者的灵活性。

　　3.心理支持与社会互动

　　语言恢复不仅仅是生理过程，还涉及心理恢复。喉癌患者术后常常经历语言功能的丧失，对自己的外貌和身份产生自卑情绪，可能导致社交恐惧症和抑郁症。因此，提供有效的心理支持和社会互动至关重要。研究发现，参与心理支持小组的喉癌术后患者，其语言恢复进程比没有接受心理治疗的患者更为顺利。

　　4.饮食与营养支持

　　营养不良是影响喉癌患者术后恢复的常见问题，尤其是在术后初期，患者可能因疼痛或吞咽困难导致摄入不足。合理的营养支持对于语言恢复至关重要。研究显示，喉癌术后患者如果能够摄取足够的蛋白质和维生素，有助于促进喉部组织的修复，加快语言恢复速度。

　　喉癌术后语言康复的注意事项

　　喉癌术后语言康复过程中，患者需要注意以下几点。

　　避免刺激性行为：术后一段时间内应避免大声喊叫及吸烟饮酒等刺激性行为，以免加重喉部损伤。

　　定期复查：定期复查，监测病情变化及语音恢复情况，及时调整康复计划。

　　保持良好心态：喉癌术后语言康复需要时间和耐心，患者应保持良好的心态，积极配合康复训练。

　　注意口腔卫生：保持口腔卫生，定期清洁口腔和牙齿，避免感染。

　　结语

　　喉癌术后语言康复是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和专业人员的共同努力。通过合理的康复训练，大多数喉癌术后患者能够逐渐恢复语言功能，提高生活质量。因此，患者应积极面对康复过程中的挑战，坚持康复训练，争取早日恢复正常的交流能力。同时，我们也应关注喉癌的预防和治疗，提高公众对喉癌的认识和重视程度，降低喉癌的发病率和死亡率。

　　（作者单位：广西医科大学第二附属医院）