撰文/赖彩敏

一、老年人便秘的原因有哪些？

（1）生理因素：随着年龄的增长，老年人肠道的生理功能发生了一系列变化。肠道平滑肌的收缩功能逐渐减弱，导致肠道蠕动减缓。肠道内容物通过速度变慢，大便滞留时间延长，从而引发便秘。此外，老年人饮食中纤维素的摄入量减少、肠道内水分的吸收增加，也会加剧便秘问题。

（2）慢性疾病的影响：许多老年人患有慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病、脑卒中、帕金森病等，这些疾病会影响肠道的正常功能。例如，糖尿病患者的自主神经功能受损，可能导致肠道蠕动减缓；脑卒中患者由于神经系统的损伤，也可能出现便秘。更有一些疾病治疗过程中使用的药物，尤其是抗抑郁药、镇静药、钙通道阻滞剂、镇痛药等，会影响肠道的正常功能，造成便秘。

（3）饮食不均衡：老年人食欲减退、饮食单一，导致膳食纤维摄入不足。膳食纤维能够促进肠道蠕动，有效预防便秘。如果老年人摄入的膳食纤维过少，就可能导致大便干结、排便困难。此外，水分摄入不足也是便秘的重要因素，老年人由于感觉不强烈或者怕频繁起夜，常常摄入的水分不足，进一步加重了便秘。

（4）生活方式的改变：随着年龄的增长，许多老年人运动量减少，久坐不动，缺乏运动会导致肠道蠕动减缓，从而增加便秘的风险。另外，老年人的排便感知能力减弱，有时会忽视便意的出现，导致延迟排便，最终发展成便秘。

二、老年人便秘有哪些表现症状？

（1）排便次数减少：正常情况下，成年人每周排便三次至每天一次。便秘患者通常表现为排便次数减少，且大便不成形，排便过程中往往伴随腹胀、排便困难等不适。

（2）大便干结：由于肠道蠕动减缓，水分被过多吸收，大便变得干硬，排便时需要费力才能排出。大便干结可能导致肛门出血、裂伤等症状。

（3）排便不完全感：便秘患者常有排便后仍感到大便未排尽的感觉，尽管排便已经完成，但依然存在便意。

（4）腹胀与食欲减退：便秘导致大便滞留在肠道内，产生大量气体，可能引发腹胀、腹痛等不适症状。长期便秘还会影响食欲，使患者感到不适。

三、老年人便秘的护理措施

（1）调整饮食结构：饮食是预防和缓解便秘的关键。老年人应增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦食品、坚果等，促进肠道蠕动。此外，增加水分摄入也至关重要。每天至少应保证1500毫升水分的摄入量，尤其是在干燥的季节，应适量增加水分，以帮助大便保持湿润。

（2）增加适度的运动：适当的身体活动对促进肠道蠕动具有积极作用。老年人可以进行散步、太极、瑜伽等低强度的有氧运动，以提高肠道的功能，减少便秘的发生。运动可以帮助缓解腹胀、促进消化，并改善整体健康状况。

（3）养成规律的排便习惯：老年人应养成每天固定时间排便的习惯，尤其是在早餐后，这时肠道的蠕动较为活跃。如果排便时没有便意，也可以通过坐便盆或马桶待一段时间，训练便意，避免久坐造成便秘。

（4）心理支持与健康教育：便秘会对老年人的生活质量造成负面影响，因此，护理人员应给予老年人充分的心理支持。便秘引起的不适感可能会影响老年人的情绪，导致焦虑、抑郁等问题，护理人员要给予理解和安慰，鼓励老年人积极面对并处理便秘问题。此外，护理人员还要进行健康教育，帮助老年人了解便秘的预防与护理方法，提高自我管理能力。

（5）药物治疗：对于长期便秘的老年人，在医生指导下可以适量使用泻药。常用的泻药包括乳果糖、甘露醇等，能够软化大便，减轻排便困难。药物使用时应注意剂量，避免过度依赖泻药，长期使用可能会导致肠道功能的进一步减弱。

（6）定期健康检查：老年人应定期检查肠道健康，及时发现便秘的诱因和并发症。特别是患有糖尿病、高血压、帕金森病等基础疾病的老年人，应定期监测肠道功能，必要时调整治疗方案。

（作者单位：云浮市人民医院）