撰文/赵丽

提到牙科恐惧症，很多人一脸茫然，勉强能够猜到和牙科疾病与牙科治疗相关，但无法准确解释“何为牙科恐惧症”。牙科恐惧症主要源于对疼痛症状的恐惧、对集体所遭受损伤的恐惧、对未知疾病与治疗的恐惧等诱发的焦虑症状。但牙科恐惧症危害性很大，这一类患者多伴有不同程度牙科疾病，但在牙科恐惧症影响下，患者很大程度上无法配合医护人员进行相关治疗，甚至会抗拒治疗或逃避医生，最终对牙科疾病的有效治疗及早期康复造成不良影响。现代医学认为，牙科恐惧症属于心理疾病，很多口腔疾病患者对牙科相关治疗存在恐惧情绪。鉴于牙科恐惧症患者数量众多，但患者大多需要规范专业的牙科治疗。所以，积极寻找有效方式终结“牙科恐惧症”，是非常有必要的。笑气近年来在牙科治疗中广泛应用，我们简单了解一下笑气，分析笑气是否能够帮助牙科恐惧症患者。

1.为何用笑气？

伴随着口腔医学的高速发展，人们健康意识日益增强，尤其是口腔保健意识与健康意识。现代看牙科的人日益增加，牙科恐惧症占据较大比例，因牙科恐惧症导致的治疗失败、治疗中断案例频频发生，如何帮助患者克服牙科恐惧症，让患者遵医嘱治疗成为口腔领域的主要研究问题。针对这一问题，临床提出舒适化牙科治疗理念。顾名思义，舒适化牙科治疗要求通过相关方法及手段提高牙科诊疗舒适度，让患者在安静舒适状态下完成牙科诊疗，解决牙科疾病。实现舒适化牙科诊疗的方法较多，笑气是其中一种，也是比较理想的一种。通过笑气实现口腔镇静与口腔镇痛，患者吸入笑气后可有效控制牙科诊疗恐惧情绪，可获得舒适、放松、愉快等多种积极情绪感受，可代替之前的恐惧不安与焦虑紧张，让患者在牙科诊疗过程中获得更舒适、更高效、更安全的口腔医疗保健服务。

2.何为笑气？

笑气专业学名是一氧化二氮，属于无色甜味气体，最早于1772年被英国化学家发现，但其作用在26年后发现。1798年普利斯特利实验室添加一位年轻实验员---汉弗莱·戴维，主要在实验室研究不同气体对人体产生的作用，因为一些意外事故，笑气让实验室不苟言笑且冷漠孤僻的老板哈哈大笑，也让认真工作的实验员哈哈大笑，最终导致整个实验室的实验员哈哈大笑。在分析各个原因后，最终确定哈哈大笑是由笑气造成的，这是笑气名称的缘由。

实验员认为，笑气进入人体后，可促进内啡肽大量释放。内啡肽是我们体内的一种快乐激素，不仅具有理想的镇静止痛作用，还可帮助我们有效克服恐惧情绪。舒适化牙科诊疗的作用对象是对牙科诊疗感到强烈恐惧情绪、对疼痛十分敏感的群体；诊疗操作十分复杂的多生牙拔除术、阻生牙拔除术、种植牙手术；存在心脏病、高血压等严重心血管疾病患者的牙科诊疗；无法配合牙科诊疗操作且痛觉敏感的年幼儿童；存在晕血症和晕针症的人群。

在笑气诞生后，有学者发现吸入笑气能够获得理想镇痛效果，让患者感受不到疼痛，所以将笑气引入临床医疗领域，通过笑气进行镇静镇痛。现今笑气主要用于医疗领域、工业用途。如果想要在人体中应用笑气，必须在专业机构医生辅助下应用。

3.笑气应用情况

现今牙科恐惧症患者主要通过吸入笑气辅助牙科诊疗，但吸入笑气是什么感觉呢？吸入笑气后的感受因人而异，成人吸入笑气感觉喝了酒进入微醺状态，自觉处于全身放松、有点想睡觉、有飘忽感。小孩吸入笑气的感觉也是放松、想睡觉、轻微头晕等，虽然小孩年龄小，但拥有正常的生理反射，所以感受和成人差不多。吸入笑气会导致缺氧吗，会造成危害吗？笑气至今有160多年的应用历史，至今没有过敏相关报道，也没有因为应用笑气发生医疗事故的报道，所以笑气其实是一种很安全的辅助诊疗技术。即便笑气和氧气联合应用，因为是在医护人员监督下应用，所以也是很安全的。笑气吸入后通过什么代谢呢？笑气吸入后通过肺泡扩散进入血液，并以未代谢形式由肺部排出，对其他组织无明显代谢负担。

4.小结

吸入笑气可帮助牙科实现舒适化牙科诊疗，可满足牙科恐惧症患者的诊疗需求。

（作者单位：民航上海医院）