撰文/李璐

在医学领域，重症康复是一个日益受到重视的话题。重症康复是指在严重疾病或严重伤害状态下，通过系统的医疗干预和康复治疗，帮助患者恢复到尽可能接近或达到最佳的身体、心理和社会功能状态。这一过程不仅关乎患者的生命存续，更深刻影响着他们未来的生活质量。本文将详细介绍重症康复的基础知识，以及积极康复对患者重拾生活质量的重要性。

重症康复的定义与原则

重症康复是一个超早期介入的综合康复治疗体系，它在早期康复理念基础上，进一步突出“重症”康复的特点。其基本原则包括个体化治疗、早期介入、全面评估和多学科协作。重症康复强调在充分评估患者病情、有效控制原发病及并发症、保证医疗安全的前提下，尽早选用适宜的康复技术进行康复治疗，以达到减少并发症、激发康复潜能、促进快速康复的目的。

重症康复的基础知识

多学科协作：重症康复涉及多学科团队的紧密合作，包括医生、护士、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师、营养师、心理咨询师等。每个成员都在患者的康复过程中发挥着不可替代的作用。

早期介入：重症康复强调在患者生命体征平稳后尽早开始康复治疗。早期介入可以有效预防因长期卧床导致的压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症，同时能促进患者身体机能的恢复。

全面评估：在进行重症康复之前，需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、心理状况、社会功能等方面。评估结果将为制订个性化的康复计划提供重要依据。

个体化治疗：每个患者的病情、年龄、体质等因素都不尽相同，因此重症康复需要根据患者的具体情况制订个性化的康复计划。

重症康复的主要内容

体位训练与管理：定时更换体位，防止压疮，预防肢体挛缩，维持良好血液循环。

肢体功能康复训练：包括被动/主动活动与运动训练、关节活动度训练、体位转移训练等。这些训练有助于恢复患者的肌肉力量和关节活动度。

心肺功能训练：如重建腹式呼吸模式、加强呼吸肌训练、促进痰液的排出和气道的通畅等。对于心肺功能受损的患者来说，这些训练至关重要。

吞咽功能训练：针对吞咽障碍的患者，进行感觉刺激训练、口腔运动训练、吞咽肌群电刺激等。吞咽功能的恢复对于患者的营养摄入和生活质量有着重要影响。

物理因子治疗：利用声、光、电、磁等物理因子进行治疗，以缓解疼痛、促进炎症消散等。

心理疏导：重症患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理疏导对于促进患者康复至关重要。

积极康复对患者重拾生活质量的重要性

减少并发症：重症患者长期卧床易导致各种并发症的发生。通过积极的康复治疗，可以有效减少这些并发症的发生，降低患者的致残率和死亡率。

促进功能恢复：重症康复通过系统的康复训练，可以促进患者身体机能、精神和认知的最大化恢复。这不仅有助于提高患者的生活自理能力，还能让他们更好地融入社会。

缩短住院时间：早期康复治疗有助于患者提前脱机拔管，降低残障率，从而缩短在重症监护室（ICU）的住院时长和总住院时长。这不仅可以减轻患者的经济负担，还能让他们更早地回归家庭和社会。

提高生活质量：重症康复的最终目的是提高患者的生活质量。通过系统的康复治疗，患者可以在身体、心理和社会功能等方面得到全面的恢复，从而重拾生活的信心和乐趣。

重症康复的适应证与禁忌证

重症康复适用于多种重症患者，包括但不限于特重型颅脑损伤、脑梗、脑出血、高位截瘫、意识障碍等。然而，重症康复也有其禁忌证，如病情不稳定、生命体征不平稳等。因此，在进行重症康复之前，需要对患者进行全面的评估，确保康复治疗的安全性和有效性。

结语

重症康复是重症患者恢复健康的关键环节。通过系统的医疗干预和康复治疗，重症康复可以帮助患者减少并发症、促进功能恢复、缩短住院时间和降低医疗费用，从而提高患者的生活质量和社会复健能力。作为医学科普的一部分，我们希望通过这篇文章引导读者更加关注重症康复的基础知识，为重症患者的康复之路贡献一份力量。让我们携手努力，让更多的重症患者重拾生活的信心和希

（作者单位：新疆喀什地区第一人民医院）