撰文/何兴

肌骨超声，作为一种新兴的医学影像学检查方法，近年来在肌肉骨骼系统疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用。与其他影像学检查方法相比，肌骨超声具有诸多独特的优势，下面详细阐述这些优势。

 一、无创性检查，无辐射损伤

肌骨超声是一种无创性检查方法，它利用超声波技术对人体进行扫描，无需注射造影剂，也不会产生电离辐射。这使得肌骨超声在安全性方面具有显著优势，特别适合以下人群。

孕妇和儿童：由于肌骨超声无辐射，不会对孕妇和胎儿产生不良影响，也不会对儿童的身体发育造成危害。

体内有金属植入物的患者：对于安装了心脏起搏器、金属支架等金属植入物的患者，肌骨超声不会受到金属干扰，可以安全进行检查。

相比之下，传统的X线、CT等影像学检查方法会产生电离辐射，长期或大量暴露可能对身体健康造成不良影响，尤其是对上述特殊人群存在一定的限制。

 二、实时动态显像，观察运动状态

肌骨超声具有实时动态显像的特点，可以在患者主动、被动或抗阻运动状态下实时显示关节、骨骼、肌肉及肌腱的形态变化与相互间作用。这种实时动态显像的优势在于以下方面。

有助于运动性疾病的诊断：例如，在检查关节活动时，可以清晰地看到关节的运动轨迹、肌肉的收缩和舒张情况等，有助于诊断关节脱位、肌肉撕裂等运动性疾病。

提供丰富的诊断信息：通过观察不同体位下的病变表现，可以为临床医生提供丰富的诊断信息，帮助医生更准确地判断病情。

而其他影像学检查方法，如MRI，虽然分辨率高，但通常是静态显像，无法实时观察运动状态。

 三、高分辨率成像，显示细微病变

肌骨超声使用高频探头，能够清晰显示浅表软组织结构及其发生的病变，如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常等。其空间分辨率高，可以对浅表病变组织达到0.1mm的分辨率，与CT、MRI等影像学检查方法相媲美。这使得肌骨超声在以下疾病的诊断中具有独特优势。

微小病变的早期诊断：如肌腱炎、腱鞘炎、滑膜炎等疾病的早期微小病变，肌骨超声可以及时发现并准确诊断。

神经病变的精确检测：肌骨超声能够精确检测神经病变，如神经卡压症（腕管综合征、肘管综合征等）、神经脱位、肿块、神经瘤等，为临床治疗提供重要依据。

 四、操作简便，检查效率高

肌骨超声操作简便，检查效率高，具有以下特点。

设备便携：肌骨超声设备相对小巧，易于携带，可以在床旁、门诊等多种场所进行检查。

检查快速：肌骨超声检查过程迅速，通常在几分钟到十几分钟内即可完成，无需长时间等待。

可重复性强：由于肌骨超声无辐射、无创性，患者可以根据需要进行多次重复检查，便于观察病情的变化。

相比之下，传统的X线、CT等影像学检查方法操作相对复杂，设备体积大，不易携带，且检查时间较长，有时需要预约等待。

 五、费用低廉，易于接受

肌骨超声的检查费用相对较低，这使得肌骨超声更容易被患者接受。对于需要长期随访的患者来说，肌骨超声的低廉费用可以减轻患者的经济负担。

 六、多方向探测，全面评估

肌骨超声可以从多个方向对病变进行探测，提供全面的评估信息。例如，在检查肌肉损伤时，可以同时观察肌肉的长轴和横断面图像，准确判断损伤的程度和范围。这种多方向探测的特点使得肌骨超声在复杂病变的诊断中具有独特优势。

 七、介入性操作引导，提高成功率

肌骨超声还可以用于介入性操作的引导，如关节腔注药、抽液、穿刺引导等。通过实时动态显像，医生可以清晰地看到穿刺针在体内的位置，避免损伤邻近重要结构，如血管、神经和脏器，从而提高穿刺的成功率。

 八、医患互动性强，提高诊断准确性

肌骨超声检查过程中，医生与患者之间是面对面的交流。患者可以直接指出疼痛最明显的部位或提醒医生在皮肤上标记出疼痛区，有助于医生更准确地定位病变。这种医患互动性强的特点使得肌骨超声在诊断过程中更加人性化，有助于提高诊断的准确性。

 九、总结

肌骨超声相比其他影像学检查方法具有诸多独特的优势。这些优势使得肌骨超声在肌肉骨骼系统疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用，为临床医生提供了更加准确、高效、安全的诊断手段。对于需要长期随访和管理的高血压患者等慢性疾病患者来说，肌骨超声也是一种值得推荐的影像学检查方法。

 （作者单位：唐山弘慈医院）