中医认为，痤疮的发生与肺热、胃肠积热、痰湿瘀阻、肝气郁结等因素有关，治疗需注重内外兼顾。通过中药调理、饮食调养、针灸外治及良好生活习惯的配合，可综合改善症状，发挥清热解毒、祛湿化痰、疏肝理气的作用。

一、痤疮的中医病因分析

中医认为，痤疮的发病机制主要涉及肺热、胃热、湿热瘀滞、肝气郁结、气血瘀阻等因素。

肺经蕴热

肺主皮毛，若肺热内蕴，邪热上蒸，则毛孔堵塞，皮肤油脂分泌过盛，形成粉刺、丘疹。

胃肠积热

饮食不节，嗜食辛辣、油腻、甜食，导致胃肠积热，脾运失调，湿热上蒸面部，堵塞毛孔，形成炎性丘疹或脓疱。

湿热瘀滞

体内湿热过盛，气血运行不畅，毛囊皮脂腺堵塞，导致皮肤炎症反应，表现为红肿、化脓、结节等。

肝气郁结

情绪不畅、压力过大易导致肝气郁滞，气机不畅，进而化火生热，影响脾胃运化，湿热内生，上蒸于面，诱发痤疮。

冲任失调

青春期内分泌旺盛，冲任不调，阳热偏盛，导致皮肤油脂分泌异常，诱发痤疮。

二、中医内调方法

中医内调是从根本上改善痤疮体质，避免其反复发作，主要包括中药调理、饮食调养、情绪管理等。

1. 辨证施治，中药调理

根据不同证型，选择合适的中药方剂进行治疗。

肺经风热型：桑菊饮、枇杷清肺饮。

胃肠积热型：清胃散、泻黄散。

痰湿瘀滞型：二陈汤、除湿胃苓汤。

肝气郁结型：丹栀逍遥散、加味逍遥散。

此外，可配合黄连解毒汤、五味消毒饮、桃红四物汤等，达到清热解毒、化湿祛瘀、凉血活血的作用。

2. 饮食调养

饮食对于痤疮的防治尤为重要，合理饮食能帮助减少体内湿热积聚，避免痤疮加重。

宜食食物

清热解毒：绿豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、荞麦。

健脾化湿：薏苡仁、赤小豆、山药、莲子、茯苓。

养血润燥：黑芝麻、核桃、枸杞、银耳、木耳。

富含维生素A/E：胡萝卜、南瓜、菠菜、橄榄油。

忌食食物

辛辣刺激性：辣椒、葱蒜、酒精、咖啡。

高糖高脂：蛋糕、甜点、奶茶、油炸食品。

海鲜及发物：鱼虾、螃蟹、牛羊肉。

乳制品及蛋类（部分人群）。

3. 养成良好生活习惯

充足睡眠：保证每天7～8小时睡眠，避免熬夜。

避免情绪波动：焦虑、压力大会导致肝气郁结，加重痤疮。

适量运动：有助于促进血液循环，排除体内毒素。

保持大便通畅：便秘会导致体内毒素累积，需养成良好排便习惯。

中医外治方法中医外治痤疮需根据个体情况选择，并结合内调，如饮食调养、情绪管理，以达到更好的治疗效果。以下是几种常见的中医外治方法。

1. 中药敷贴

中药敷贴疗法通过直接作用于病灶，发挥清热解毒、消肿止痛的作用。

常用药物：黄连、黄柏、蒲公英、金银花、栀子、白芷等，具有抗炎杀菌、清热燥湿的功效。

使用方法：将药材研磨成粉末，加适量蜂蜜、蛋清或清水调成糊状，敷于患处，每次20～30分钟，每日1～2次。

2. 中药湿敷

常用药物：金银花、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩等。

使用方法：将中药煎煮后取药液，用干净纱布浸泡后敷于患处，每次15～20分钟，每日1～2次。

3. 中药熏洗

熏洗疗法能改善局部血液循环，促进炎症吸收。

常用药物：苦参、黄柏、金银花、野菊花、连翘等。

使用方法：将药材煎水，趁热熏蒸患处，待温度适宜后用药液洗脸，每日1次。

4. 针灸治疗

常用穴位：合谷、曲池、肺俞、血海、三阴交等，具有清热解毒、调节内分泌的作用。

方法：针刺配合艾灸，促进气血运行，缓解痤疮症状。

5. 刮痧、拔罐

适用于湿热、痰瘀型痤疮，通过刺激背部肺俞、大椎等穴位，促进排毒，缓解炎症。

四、结语

痤疮的发生与脏腑失衡、饮食失调、情绪波动等密切相关，中医治疗痤疮强调内外兼治，辨证施治。中医治疗痤疮强调从根源入手，通过中药调理、针灸、刮痧、拔罐等多方面综合干预，达到清热解毒、祛湿化痰、疏肝理气的效果。此外，养成健康的饮食习惯、规律作息、保持良好心态，能有效减少痤疮复发，促进皮肤健康，让肌肤恢复光滑透亮。

（作者单位：柳州市妇幼保健院）