撰文/王志宏

小儿咳嗽是家长常常遇到的问题，咳嗽症状持续不断，不仅让孩子痛苦不堪，也让家长焦虑不已。中医作为一门历史悠久的医学体系，在小儿咳嗽的调养和治疗上有着丰富的经验和独特的方法。本文将从中医的角度，为家长剖析小儿咳嗽的根源，并提供有效的调养方法。

一、小儿咳嗽的中医根源

中医理论认为，小儿咳嗽的根源多种多样，主要包括外感风寒、肺热炽盛、痰湿阻肺、肺脾气虚以及饮食积滞等。

1. 外感风寒：小儿感受外界风寒之邪，侵袭肺卫，肺气失宣，可能会导致咳嗽、流清涕、恶寒发热、无汗等症状。这是最常见的咳嗽类型之一，尤其在季节交替或气温骤变时更为常见。

2. 肺热炽盛：肺热壅盛，上蒸咽喉，灼伤肺津，可能会引起咳嗽、痰黄黏稠、发热口渴、面赤唇红、大便干结等症状。这种咳嗽通常声音洪亮，痰液黄稠，是体内热邪过盛的表现。

3. 痰湿阻肺：脾虚运化失职，痰湿内生，阻滞肺络，可能会导致咳嗽痰多、痰白黏腻、胸闷纳呆、腹胀便溏等症状。这种类型的咳嗽痰液较多，且不易咳出，是体内湿气过重的表现。

4. 肺脾气虚：肺脾两虚，气虚不能固摄，可能会导致咳嗽无力、痰白清稀、面色无华、神疲乏力、自汗易感等症状。这种类型的咳嗽通常声音低微，痰液清稀，是体内气虚的表现。

5. 饮食积滞：小儿饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，食积化热，上蒸于肺，引起咳嗽、脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭等症状。这种类型的咳嗽通常伴有消化不良的症状，是体内食积化热的表现。

二、中医调养小儿咳嗽的方法

针对小儿咳嗽的不同根源，中医提供了多种调养方法，包括饮食调理、推拿按摩、中药调理以及艾灸疗法等。

1. 饮食调理

饮食调理是中医调养小儿咳嗽的重要方法之一。家长应根据孩子的咳嗽类型和体质，合理安排饮食，以达到润肺止咳、清热化痰的目的。

对于外感风寒的咳嗽，可以让孩子适当饮用姜汤或葱白汤，以发散风寒。

对于肺热炽盛的咳嗽，可以让孩子多食用梨、藕、百合等清热润肺的食物。

对于痰湿阻肺的咳嗽，可以让孩子多食用萝卜等利湿化痰的食物。

对于肺脾气虚的咳嗽，可以让孩子多食用山药、大枣等健脾补肺的食物。

对于饮食积滞的咳嗽，可以让孩子适当减少食量，多食用山楂、麦芽等消食导滞的食物。

同时，家长应避免给孩子食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重咳嗽症状。

2. 推拿按摩

推拿按摩是中医调养小儿咳嗽的另一种有效方法。通过按摩特定的穴位，可以疏通经络，调和气血，达到止咳化痰的目的。

揉膻中穴：膻中穴位于两乳头连线中点，用中指指腹轻柔地按揉该穴位1～3分钟，可以宽胸理气、止咳化痰。

分推肩胛骨：从肩井穴起，沿着肩胛骨内侧缘，双手自上而下用双手拇指螺纹面分推至肩胛骨下角，操作200～300次，可以宣肺止咳。

按揉肺俞穴：肺俞穴位于背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸处，用拇指指腹按揉1～2分钟，可以增强肺气，缓解咳嗽症状。

推拿按摩时，手法应轻柔、均匀，以孩子能够耐受为标准。每天进行1～2次，坚持一段时间，通常可以看到明显的成效。

3. 中药调理

中药调理是中医调养小儿咳嗽的重要手段之一。根据孩子的咳嗽类型和体质，中医师会开具个性化的中药方剂，以达到润肺止咳、清热化痰、健脾补肺等目的。

对于外感风寒的咳嗽，可以使用三拗汤、止嗽散等方剂疏风散寒、宣肺止咳。

对于肺热炽盛的咳嗽，可以使用小儿肺热咳喘口服液、蛇胆川贝液等药物清肺泻热、化痰止咳。

对于痰湿阻肺的咳嗽，可以使用橘红痰咳液、小儿化痰止咳颗粒等药物燥湿化痰、理气止咳。

对于肺脾气虚的咳嗽，可以使用参苓白术散、玉屏风颗粒等药物健脾补肺、益气止咳。

对于饮食积滞的咳嗽，可以使用小儿消积止咳口服液、大山楂丸等药物消食导滞、止咳化痰。

中药调理需要在专业中医师的指导下进行，家长切不可自行盲目给孩子服用中药，以免引发不良后果。

三、结语

小儿咳嗽久治不愈，中医调养可有效缓解。调养需依据孩子体质和咳嗽类型，遵循专业中医师建议。家长应观察病情变化，必要时及时就医。本文旨在为家长提供参考，助力孩子健康成长。

（作者单位：河北省玉田县中医医院妇女儿童医院）