撰文/于丽丽

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病，呈进行性发展。它不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症。因此，对于慢阻肺患者的内科护理显得尤为重要，科学的护理措施能够帮助患者减轻症状、延缓病情进展，提高生活质量。以下是一篇详细的内科护理科普内容，旨在为患者和家属提供慢阻肺康复之路的全面指导。

一、了解慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。其发病与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素密切相关。随着病情的进展，患者会逐渐出现活动耐力下降、生活质量降低等问题。然而，慢阻肺是一种可预防、可治疗的疾病，通过科学的治疗和护理，患者的生活质量可以得到显著提高。

二、内科护理的重要性

内科护理在慢阻肺患者的康复过程中起着举足轻重的作用。它不仅包括日常的生活照护，还涉及疾病的监测、治疗方案的执行以及患者心理状态的调整等多个方面。科学的护理措施能够帮助患者减轻症状、提高生活质量，同时也有助于延缓病情进展，减少并发症的发生。

三、内科护理攻略

1. 病情监测与评估

症状监测：密切观察患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，记录症状的发作频率、持续时间以及严重程度，以便及时调整治疗方案。

肺功能监测：定期进行肺功能检查，如肺活量、第一秒用力呼气量等指标的测定，以评估患者的肺功能状况。

2. 药物治疗护理

遵医嘱用药：患者应按时、按量服用医生开具的药物，如支气管扩张剂、抗炎药物等，不可随意更改剂量或停药。

药物副作用观察：注意药物可能引起的副作用，如心悸、手抖、口干等，如有异常应及时就医。

3. 呼吸训练与物理治疗

呼吸训练：如腹式呼吸、缩唇呼吸等，这些训练能够增强呼吸肌的力量和耐力，提高肺通气效率。

物理治疗：如超短波、超声雾化治疗等，能够缓解气道痉挛和炎症，促进痰液排出。

4. 生活方式调整

避免污染物和有害气体的接触：保持室内空气清新，避免长时间暴露在污染的环境中。

均衡饮食：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬果等，以增强身体免疫力。

适度运动：根据身体状况进行适当的锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增强体质和改善肺功能。但需注意避免过度劳累和剧烈运动。

5. 心理护理

情绪调节：慢阻肺是一种慢性疾病，患者常面临心理压力和焦虑情绪。家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持，帮助患者调节情绪，保持乐观的心态。

心理疏导：对于情绪严重低落的患者，可以考虑进行心理疏导或心理治疗，以缓解其心理压力和焦虑情绪。

6. 氧疗护理

氧疗适应症：对于存在慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者，长期家庭氧疗可以提高生存率，改善生活质量。

氧疗注意事项：氧疗时应遵循医嘱，选择合适的氧流量和吸氧时间，避免长时间高浓度吸氧导致的氧中毒。

四、预防与复发管理

预防接种：鼓励患者接种流感疫苗和肺炎疫苗，以降低呼吸道感染的风险。

环境改善：保持室内空气清新，避免长时间暴露在污染的环境中。对于职业粉尘暴露者，应采取有效的防护措施。

定期随访：按照医生的建议，定期到医院进行随访和复查，以及时了解病情的变化和调整治疗方案。

复发管理：一旦出现病情加重或复发的迹象，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状加重，应立即就医。

五、总结

内科护理在慢阻肺患者的康复过程中起着至关重要的作用。通过科学的病情监测与评估、药物治疗护理、呼吸训练与物理治疗、生活方式调整、心理护理、氧疗护理等措施，可以有效减轻患者的症状、提高生活质量，同时也有助于延缓病情进展，减少并发症的发生。患者应积极配合医护人员的治疗和护理，共同促进身体的康复。家属和医护人员也应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（作者单位：河北省承德市宽城满族自治县医院）