撰文／姚德珊

青春期，是每个少女从稚嫩走向成熟的重要阶段，身体会发生一系列奇妙而复杂的变化。在这个时期，有一种妇科问题可能悄然出现，困扰着不少青春期少女，那就是功能失调性子宫出血，简称“功血”。了解功血的相关知识，对于青春期少女的健康成长至关重要。

一、认识功能失调性子宫出血

青春期功血多发生在月经初潮后的2～3年内。这是因为青春期少女的下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未发育成熟，下丘脑对雌激素的正反馈调节机制不完善，导致卵巢虽然有卵泡发育，但不能排卵，从而使子宫内膜持续受到雌激素的刺激，却无孕激素的对抗，最终引起子宫内膜过度增生、脱落而出现异常出血。

二、功血的症状表现

月经周期紊乱：月经周期可能会明显缩短，比如原本规律的28～30天周期，可能缩短至20天甚至更短；也可能延长，数月不来月经，然后又突然大量出血。

经期长短不一：正常经期一般为3～7天，而功血患者的经期可能会延长至10天、20天，甚至更长时间。

经量异常：经量变化很大，有的少女月经量明显增多，每次月经使用的卫生巾数量远超正常，甚至可能出现大量血块；有的则表现为点滴出血，淋漓不尽。

三、功血带来的危害

贫血：长期大量的出血会导致少女贫血，出现头晕、乏力、心慌、气短、面色苍白等症状，严重影响身体健康和日常生活，还会降低身体的抵抗力，容易引发其他疾病。

生殖系统发育受影响：持续性的功血可能对生殖系统的正常发育产生不良影响，干扰卵巢功能的进一步完善，增加未来患妇科疾病的风险，甚至影响生育功能。

心理压力：月经的异常变化往往会给青春期少女带来巨大的心理压力，使她们产生焦虑、自卑、恐惧等不良情绪，影响心理健康和学习生活。

四、如何诊断功血

详细问诊：医生会询问少女的月经史，包括初潮年龄、以往月经周期、经期、经量等情况；了解近期的生活状态，如是否有学习压力过大、情绪波动、生活环境改变等；还会询问家族中是否有相关疾病史。

妇科检查：对于没有性生活的青春期少女，一般进行妇科超声检查，以排除子宫、卵巢等生殖器官的器质性病变，观察子宫和卵巢的大小、形态以及子宫内膜的厚度等。如果有必要，可能还会进行一些实验室检查，如血常规，了解是否有贫血及贫血的程度；凝血功能检查，排查是否存在凝血障碍；性激素六项检查，评估内分泌状态，判断是否存在激素水平紊乱。

五、治疗方法

药物治疗

止血：这是治疗功血的首要任务。常用的药物有雌激素、孕激素、复方短效口服避孕药等。雌激素可以促进子宫内膜生长，修复创面而止血；孕激素则能使增生期的子宫内膜转化为分泌期，停药后使子宫内膜完整脱落，达到止血目的；复方短效口服避孕药通过调节激素水平，起到止血和调整月经周期的作用。

调整月经周期：在止血后，需要通过药物建立规律的月经周期，一般使用孕激素或复方短效口服避孕药，连续服用3～6个周期，帮助下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能恢复正常。

生活方式调整：保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠；合理饮食，多摄入富含铁、蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜水果等，以补充因失血导致的营养缺失；适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免过度劳累和剧烈运动；学会调节情绪，保持心情舒畅，避免精神紧张和压力过大。

六、预防措施

保持良好生活习惯：规律的生活作息和健康的饮食结构，有助于维持内分泌系统的稳定，减少功血的发生风险。

缓解压力：青春期少女面临学习等多方面的压力，要学会通过适当的方式释放压力，如听音乐、与朋友交流、参加户外活动等，保持积极乐观的心态。

定期体检：定期进行妇科检查和身体检查，以便早期发现月经异常等问题，及时采取干预措施。

功能失调性子宫出血虽然是青春期少女可能遇到的健康问题，但只要了解相关知识，早发现、早诊断、早治疗，通过科学的方法和良好的生活习惯，是可以有效控制和恢复的。希望每一位青春期少女都能了解功血的知识，关注自己的身体变化，健康快乐地度过美好的青春期。

（作者单位：柳州市工人医院妇科）