撰文/安美霖

无痛胃肠镜检查是现代医学的一项重要技术，它通过麻醉药物的运用，使患者在检查过程中处于无痛、无不适感的状态，极大地提高了患者的就医体验和检查效率。本文详细介绍无痛胃肠镜麻醉的安全性、作用机制、操作过程以及检查前后的注意事项，旨在帮助患者更好地了解无痛胃肠镜麻醉，从而安心接受检查。

一、无痛胃肠镜麻醉的安全性

无痛胃肠镜麻醉主要采用的是静脉全麻方式，即麻醉医生通过静脉注射麻醉药物，让患者迅速进入深度镇静或无意识状态，从而在整个检查过程中感觉不到疼痛和不适。这种麻醉方式具有安全性高、起效迅速、代谢快等特点。麻醉药物通常选择短效的镇静催眠药和镇痛药组合，半衰期较短，检查结束后患者能迅速苏醒，且药物副作用较小。

为了确保麻醉安全，检查前医生会对患者进行全面的评估，包括病史询问、身体状况检查以及药物过敏史筛查等。此外，检查过程中会有专业的麻醉医师进行全程监护，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保麻醉深度适中，患者生命体征平稳。

二、无痛胃肠镜麻醉的作用机制

无痛胃肠镜麻醉的作用机制主要是通过抑制中枢神经系统，使患者进入深度镇静状态，从而消除检查过程中的疼痛感和不适感。麻醉药物通过静脉注射进入血液，迅速分布至全身，作用于大脑皮层及下行网状激活系统，抑制神经元的兴奋性，使大脑皮层对疼痛刺激的感知和反应减弱或消失。同时，麻醉药物还能抑制脊髓背角的感觉传入通路，进一步减少疼痛信号的传递。

在无痛状态下，患者的胃肠蠕动减少，医生可以更加仔细地观察胃肠道的细微病变，从而提高诊断的准确性。此外，无痛胃肠镜检查过程更加顺畅，减少了因患者不适而中断检查的情况，从而缩短了检查时间。

三、无痛胃肠镜麻醉的操作过程

无痛胃肠镜麻醉的操作过程包括麻醉前准备、麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒四个阶段。

1. 麻醉前准备

患者需要进行全面的身体检查和病史询问，确保没有麻醉禁忌证。

术前需禁食禁饮一段时间，通常为68小时，以确保胃内空虚，避免麻醉过程中发生误吸等危险情况。

签署麻醉同意书，了解麻醉风险及注意事项。

2. 麻醉诱导

患者进入检查室后，医护人员会连接监测设备，如心电图、血压和脉搏血氧饱和度监测仪，以确保患者的生命体征稳定。

麻醉医生通过静脉注射麻醉药物，通常是一种短效的镇静催眠药和镇痛药的组合，使患者迅速进入深度镇静状态。

3. 麻醉维持

在检查过程中，麻醉医生会根据患者的反应和需要，调整麻醉药物的剂量，以维持适当的麻醉深度。

同时，麻醉医生会密切监测患者的生命体征，确保患者的安全。

4. 麻醉苏醒

检查结束后，麻醉药物会逐渐代谢，患者会逐渐苏醒。

医护人员会密切观察患者的情况，提供必要的支持和护理，直到患者完全清醒和恢复正常功能。

四、无痛胃肠镜麻醉前后的注意事项

1. 检查前注意事项

术前需进行传染病筛查及心电图检查，以确保患者的身体状况适合进行无痛胃肠镜检查。

患者应如实告知医生自己的病史和药物过敏史，以便医生评估麻醉风险。

术前需禁食禁饮，具体时间根据医生的指导进行。

2. 检查后注意事项

检查后，患者需要在恢复室休息一段时间，直到完全清醒和恢复正常功能。

由于麻醉药物的作用尚未完全消失，患者可能会有轻微的头晕或不适感，因此需要有家属陪同，防止跌倒等意外发生。

检查后的一段时间内，患者需要避免驾车或从事高空作业等需要高度集中注意力的活动。

饮食方面，患者应从流食逐渐过渡到正常饮食，遵循医嘱进行饮食调整。

五、结语

无痛胃肠镜麻醉作为一种先进的医疗技术，以其安全性高、起效迅速、代谢快等特点，为患者提供了无痛、无忧的检查体验。通过全面的评估、专业的麻醉监护以及细致的术前术后护理，无痛胃肠镜麻醉能够确保患者在检查过程中的安全性和舒适度。因此，对于需要进行胃肠镜检查的患者来说，无痛胃肠镜麻醉无疑是一个值得考虑的选择。希望本文的介绍能帮助患者更好地了解无痛胃肠镜麻醉，从而安心接受检查，享受更加舒适、便捷的医疗服务。

（作者单位：廊坊市人民医院）