撰文/闭惠虹

龋齿，俗称“蛀牙”，是儿童常见的口腔疾病之一。若不及时预防与治疗，可能会给孩子的健康成长带来困扰。因此，了解龋齿的成因、危害及预防措施，对家长来说至关重要。本文将全面解析儿童龋齿的相关知识，旨在帮助家长更好地保护孩子的牙齿。

1.龋齿的成因

导致儿童龋齿（蛀牙）有四大元凶，那就是细菌、饮食、牙齿质量和时间，它们之间相互影响、共同作用，从而产生龋齿。

（1）细菌：每个人嘴里住着一些坏细菌，如变形链球菌和乳酸杆菌，可称之为“蛀牙菌”。它们最喜欢吃牙齿上的食物残渣。吃完后，蛀牙菌会吐出酸性物质，这些酸能慢慢腐蚀牙齿，造成蛀牙。

（2）饮食：高糖、黏性食物是致龋菌的主要食物来源。当孩子频繁摄入这类食物时，细菌会利用糖代谢产生的有机酸来破坏牙釉质，导致龋齿。此外，食物残渣在口腔中滞留，也会发酵产生酸性物质，腐蚀牙齿表面，促进龋病的发生。

（3）牙齿质量：主要指牙齿的结构、排列以及唾液的成分等。儿童的乳牙上有很多小沟和缝隙，容易掩藏食物残渣和细菌。再加上孩子往往刷牙技巧不够，没有养成良好的刷牙习惯，唾液清洁能力也弱，增加了龋齿的风险。

（4）时间：龋齿的形成需要一定的时间。细菌在牙齿表面形成牙菌斑后，需要一段时间才能产生足够的有机酸，导致牙齿脱矿。因此，如果家长能够及时发现并处理潜在的龋齿风险，就可以有效预防龋齿的发生。

2.龋齿的危害

（1）损害牙齿结构。龋齿会导致牙齿产生洞穴，随着病情发展，可能会影响牙齿的完整性，使牙齿变得脆弱。严重时，甚至可能导致牙齿折断或脱落。

（2）引发疼痛。龋齿发展到一定程度，可能会对牙齿神经造成损害，导致孩子出现疼痛感。这种疼痛不仅影响孩子的正常饮食和睡眠，还可能影响他们的学习和生活。

（3）引起感染。龋齿形成的细菌可进入牙髓，进一步引发牙髓炎、根尖周炎等口腔感染。严重时，这些感染还可能扩散到全身，导致全身感染。

（4）影响面部美观。龋齿导致的牙齿缺失或形态改变，可能会影响孩子的外观。这不仅会降低他们的自信心，还可能影响他们的社交和心理健康。

（5）口腔功能受限。龋齿可能会使牙齿变得敏感，影响咀嚼功能。这会导致孩子无法充分咀嚼食物，进而影响营养的吸收和消化。长期下来，可能会影响孩子的生长发育。

3.预防措施

（1）正确刷牙。家长应教会孩子正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次至少两分钟。确保各个牙面都能清洁到位，特别是牙缝和后牙等难以清洁的部位。

（2）合理饮食。少吃高糖和高酸的食物，特别是少喝含糖饮料。多吃富含钙质、维生素和膳食纤维的食物，如奶制品、水果和蔬菜等，这些食物有助于增强牙齿的抗龋能力。

（3）使用牙线。学会用牙线清洁牙缝，能有效清洁牙缝中的食物残渣和细菌，避免邻面龋的发生。

（4）定期口腔检查。家长要带孩子定期（每3～6个月）去看牙医，及时发现问题，早干预早治疗。一旦发现蛀牙要马上去看牙医。早治疗可以防止蛀牙变得更严重。

（5）口腔保健。家长可以使用含氟漱口水、嚼无糖口香糖等辅助清洁口腔，刺激唾液分泌，增强口腔的自洁能力。此外，还应注意保持口腔湿润度，适当饮水，避免用牙齿咬开坚果壳等硬物，防止牙齿损伤。

（6）氟化物的应用。氟化物是预防龋齿的有效手段之一。家长可以在专业医护人员的指导下，为孩子使用含氟牙膏、含氟漱口水等氟化物产品。同时，也可以考虑进行氟化泡沫或氟化漆等氟化物治疗。

（7）窝沟封闭。这是一种有效预防窝沟龋的方法。它使用高分子树脂材料将牙齿的窝沟部分封闭起来，形成一层保护屏障，防止细菌和食物残渣进入窝沟，从而预防龋齿的发生。不同年龄段有不同的最佳封闭时间，记得及时咨询牙医。

（8）健康教育。家长应加强对孩子的口腔健康教育，让他们了解龋齿的危害和预防方法。鼓励孩子养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。同时，也要教育孩子不要频繁吃零食和甜食，保持健康的饮食习惯。

（作者单位：南宁市中小学卫生保健中心）