撰文/赵宏柳  

手术室作为医疗体系中的关键区域，其环境的清洁与消毒直接关系到手术的安全性和患者的康复。手术室环境的清洁与消毒不仅涉及手术室的空气、表面、器械和设备，还包括对医护人员的行为规范。本文详细介绍手术室环境清洁与消毒的标准流程，以期为相关医务人员提供有益的参考。

一、术前清洁

在手术前，对手术室进行彻底的清洁是至关重要的。这一步骤主要包括移除所有非必要物品，以减少污染源，并使用清洁剂擦拭手术室内的所有表面，包括手术台、器械台、墙面、地面以及天花板等。清洁剂应选择具有广谱杀菌效果的产品，并确保其不会留下有害残留物。清洁过程中，应特别注意手术区域的清洁，确保没有残留的血液、体液或其他污染物。

二、空气消毒

空气消毒是手术室环境清洁与消毒的重要环节。空气消毒可以通过多种方式实现，包括层流洁净系统、紫外线灯照射、臭氧消毒以及空气净化系统等。层流洁净系统通过高效过滤器持续向手术室提供洁净空气，并去除空气中的尘埃和微生物。紫外线灯则利用紫外线的杀菌作用，破坏微生物的DNA结构，从而达到消毒效果。臭氧消毒则通过臭氧的强氧化性，破坏微生物的细胞结构，使其失去活性。空气净化系统则通过过滤和吸附作用，去除空气中的有害物质。

在使用这些空气消毒方法时，应根据手术室的实际情况和手术要求进行选择。例如，层流洁净系统通常用于对空气质量要求极高的手术室，而紫外线灯和臭氧消毒则适用于对局部区域或设备进行快速消毒。

三、表面消毒

手术室的表面消毒同样重要。在清洁完表面后，应使用高效消毒剂对手术室进行全面喷洒或擦拭。高效消毒剂通常包括含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢等，这些消毒剂具有广谱杀菌效果，并能快速杀灭细菌、病毒和真菌等微生物。

在消毒过程中，应特别注意手术台、器械台、墙面、地面等关键区域的消毒。这些区域是手术过程中接触最多的部分，也是最容易受到污染的地方。因此，在消毒时应给予特别的关注，确保消毒效果达到标准。

四、器械与设备消毒

手术器械和设备的消毒是手术室环境清洁与消毒的另一个重要环节。所有手术器械和设备都应经过严格的清洗、消毒或灭菌处理。清洗是消毒的前提，通过清洗可以去除器械和设备表面的污垢和残留物，为后续的消毒和灭菌提供良好的基础。

消毒和灭菌是确保器械和设备无菌的关键步骤。消毒通常使用化学消毒剂或物理消毒方法，如高温高压蒸汽灭菌。灭菌则是通过物理或化学方法，彻底杀灭器械和设备上的所有微生物，包括细菌、病毒和芽孢等。

五、人员准备与行为规范

除了对手术室环境进行清洁与消毒外，医护人员的行为规范同样重要。医护人员进入手术室前，应按照规定穿戴无菌手术衣、手套、口罩等防护装备，以减少外源性污染。同时，医护人员应遵守手术室的行为规范，如不随意进出手术室、不交谈、不乱摸物体表面等，以减少细菌的传播。

在手术过程中，医护人员应时刻保持手部清洁，确保手部无细菌。这可以通过使用洗手液、消毒液或手部清洁设施来实现。此外，医护人员还应定期对手术室的空气质量、表面清洁度和器械消毒效果进行监测，确保手术室的无菌状态。

六、总结

手术室环境的清洁与消毒是确保手术安全性和患者康复的重要保障。通过术前清洁、空气消毒、表面消毒、器械与设备消毒以及人员准备与行为规范等标准流程，我们可以有效地降低手术室内的微生物污染，为手术提供一个安全、无菌的环境。同时，医务人员应时刻保持警惕，加强手术室环境的监测和管理，确保手术室的清洁与消毒工作达到标准。

希望本文的介绍能够帮助医务人员更好地了解手术室环境清洁与消毒的标准流程，为手术的安全顺利进行提供有力保障。

（作者单位：北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院））