撰文/巢明
孕期糖尿病，尤其是妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM），是指在怀孕期间首次出现的糖代谢异常。这种疾病对孕妇和胎儿的健康构成了潜在威胁，因此，科学合理的护理至关重要。本指南将从饮食管理、运动疗法、血糖监测、药物治疗以及心理支持等方面，为孕期糖尿病患者提供全面的护理指导，旨在守护母婴健康。
一、饮食管理：均衡营养，科学控糖
饮食管理是孕期糖尿病护理的核心。合理的饮食不仅能有效控制血糖，还能确保孕妇和胎儿获得充足的营养。
- 制订个性化饮食计划：根据孕妇的体重、身高、孕期阶段以及血糖水平，制订个性化的饮食计划。一般建议将每日总热量控制在合理范围内，并根据孕妇的实际情况调整碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。
- 均衡膳食，少食多餐：孕妇应确保膳食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。同时，遵循少食多餐的原则，每天分5～6餐进食，避免一次性摄入过多食物导致血糖急剧升高。
- 选择低GI食物：GI（血糖生成指数）是衡量食物引起血糖升高速度的指标。孕妇应选择低GI食物，如全谷物、蔬菜、豆类等，这些食物有助于稳定血糖水平。
- 控制糖分和盐分摄入：孕妇应避免摄入过多高糖、高盐的食物，如糖果、甜饮料、腌制食品等。同时，注意控制主食的摄入量，选择富含膳食纤维的食物，如糙米、燕麦等。
二、运动疗法：适量运动，促进健康
适当的运动有助于降低血糖水平，增强心肺功能，改善孕妇的身体状况。
- 选择适合的运动方式：孕妇应选择低至中等强度的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。这些运动不仅安全有效，还能缓解孕期不适。
- 合理安排运动时间：孕妇应在餐后1～2小时进行运动，每次运动时间控制在30～60分钟为宜。避免在空腹或饱餐后立即运动，以免出现低血糖或消化不良。
- 注意运动安全：孕妇在运动时应穿着舒适的运动鞋和服装，避免剧烈运动和高强度运动。同时，注意监测自己的心率和呼吸频率，确保运动安全。
三、血糖监测：定期检测，及时调整
血糖监测是孕期糖尿病护理的重要环节。通过定期检测血糖水平，孕妇可以及时了解自己的身体状况，调整饮食和运动计划。
- 使用便携式血糖仪：孕妇应学会正确使用便携式血糖仪，定期检测空腹和餐后血糖水平。建议每天至少检测一次空腹血糖和两次餐后血糖。
- 记录血糖数据：孕妇应详细记录每次血糖检测的数据，包括检测时间、血糖值以及当时的饮食和运动情况。这些数据有助于医生评估孕妇的病情，制定更合理的治疗方案。
- 及时就医调整：如果孕妇发现血糖水平持续偏高或偏低，应及时就医咨询医生，调整饮食和运动计划或采取药物治疗措施。
四、药物治疗：必要时用药，确保安全
对于部分孕期糖尿病患者来说，单纯依靠饮食和运动可能无法有效控制血糖水平。此时，医生可能会建议使用药物治疗。
- 首选胰岛素治疗：胰岛素是治疗孕期糖尿病的首选药物。孕妇应在医生的指导下使用胰岛素，确保剂量准确、注射方法正确。
- 注意药物副作用：孕妇在使用胰岛素或其他降糖药物时，应注意观察药物的副作用，如低血糖、过敏反应等。一旦出现异常情况，应立即就医处理。
- 避免自行用药：孕妇应避免自行购买和使用降糖药物，以免对胎儿造成不良影响。所有药物治疗都应在医生的指导下进行。
五、心理支持：保持乐观，积极应对
孕期糖尿病可能影响孕妇心理，导致焦虑抑郁。应加强健康教育，让孕妇了解疾病知识、治疗及护理要点，增强信心。同时，鼓励孕妇寻求社会支持，加入孕妇群体交流经验，感受归属与支持，减轻心理压力。
六、定期产检：全面监测，确保安全
孕期糖尿病患者需定期产检，以监测胎儿生长发育情况，确保胎儿健康；同时评估孕妇身体状况，如血压、尿常规等指标；并根据病情和胎儿情况制订个性化分娩计划，病情较重者可能需提前入院或选择剖宫产。
七、结语
孕期糖尿病虽对母婴健康有威胁，但科学护理和治疗可助孕妇顺利度过。本指南提供饮食、运动、血糖监测、药物、心理及产检等全面指导。希望患者积极面对，保持乐观，科学治疗护理，共同守护母婴健康。
（作者单位：隆化县中医医院）
