撰文/孙雪婧

“长痘”几乎是很多人青春期的“共同回忆”，但也有不少人早已过了青春期，脸上的痘痘却依然不愿“毕业”。痤疮，俗称“青春痘”，是皮肤科最常见的疾病之一，它并不只属于青少年，也可能反复困扰成年人，影响生活、工作乃至心理状态。很多人一提到痤疮，就想到“激素紊乱”“火气大”，但实际上，痤疮的成因复杂，治疗更需要综合管理。除了药物治疗，科学的皮肤护理在痤疮的控制与修复中起着不可忽视的作用。

痤疮是怎么来的？

痤疮并不是单一原因造成的皮肤问题，而是多因素共同作用的结果。其本质是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，主要涉及以下四个机制。

皮脂分泌过多：在激素尤其是雄激素的刺激下，皮脂腺分泌旺盛，堵塞毛孔。

毛囊角化异常：角质代谢异常使毛孔通道变窄，容易形成“闭口”或“黑头”。

痤疮丙酸杆菌繁殖：这种细菌以皮脂为“食物”，在堵塞的毛囊中大量繁殖，引发炎症。

炎症反应：免疫系统识别“异常”，引发红肿、脓包、结节等表现。

压力大、饮食不当、作息紊乱、错误护肤习惯等，也会加重痤疮的发生与发展。

痤疮有哪些类型？

粉刺型：主要表现为白头和黑头，炎症不明显，是轻度痤疮的早期阶段。

丘疹脓疱型：表现为红色丘疹、脓头，说明已有一定程度的炎症反应。

结节囊肿型：属于中重度痤疮，皮下可触及硬结或囊肿，愈后常遗留痘疤或色素沉着。

聚合型：少见但严重，痘痘密集成片，可形成窦道，需积极干预。

科学护理的五大核心要点

清洁：洗对脸比洗干净更重要

清洁是痤疮护理的第一步，但过度清洁反而会破坏皮脂膜，引起皮肤干燥、刺激性出油，适得其反。建议选择温和无皂基、pH值接近皮肤的洁面产品；每天清洁1～2次，避免频繁洗脸；水温不宜过高，控制在30～35℃为宜；洗脸后轻轻按干，避免用力摩擦。对于油脂分泌旺盛的T区，可适当加强清洁，但全脸不宜“猛攻”。

保湿：油性肌也需要补水

很多痤疮患者误以为“出油就是皮肤湿润”，但事实是出油不代表皮肤屏障健康。痤疮肌常伴有皮肤屏障功能下降，表现为角质层缺水、敏感泛红。建议使用清爽型、无致痘成分的保湿乳液；成分中含有烟酰胺、神经酰胺、透明质酸的产品有助于修复屏障；不要使用厚重油腻的面霜，防止毛孔负担加重。良好的保湿能减少皮肤对外界刺激的敏感性，间接降低痤疮爆发频率。

防晒：痘印能否淡下去，防晒很关键

紫外线不仅会加重炎症、刺激皮脂分泌，更是造成色素沉着、痘印持久不退的“幕后黑手”。日常使用SPF30、PA++以上的防晒产品；选择清爽、不堵毛孔的物理或混合型防晒；户外活动时配合遮阳帽、口罩等物理防护。不要因为担心“长闭口”就完全不防晒，选择适合痤疮肌的防晒产品很关键。

不手挤痘痘：管住手，是最省钱的“治疗”

手挤痘痘不仅容易引发感染，还可能造成皮肤破损、色素沉着甚至永久性疤痕。即使“挤出来”也只是暂时，真正的问题并没有解决。出现脓头可以由专业人员进行无菌处理；结节或囊肿型痤疮严禁自行处理，应尽早就医；每次“手贱”的代价，可能是三个月都褪不去的痘印。

饮食与作息：内调外养不可少

虽然没有明确证据证明“吃辣”直接导致痘痘，但高糖、高油、高乳制品饮食与痤疮关系密切。尽量减少甜饮、油炸食品摄入；保持规律作息，避免熬夜；保持情绪稳定，减压同样重要。皮肤是情绪和生活方式的“镜子”，不良习惯也会体现在脸上。

常见误区要避开

迷信护肤品：过度依赖祛痘护肤品，却忽略了内在原因和专业治疗。

频繁更换产品：肌肤还未适应，刺激就接踵而至，反复爆痘。

盲目追求“全套控油”：过度控油=破坏屏障=皮肤更爱出油。

一味依赖激素软膏：短期有效，长期使用可能加重依赖，甚至诱发激素依赖性皮炎。

痤疮虽然是一种常见皮肤问题，但绝不是“忍一忍就会过去”的小事。它不仅影响外貌，更可能动摇一个人的自信。而护理是一条温和而持续的修复路径，帮助我们重塑皮肤，也重塑自我认同。从洗脸到防晒，从饮食到情绪，从护肤产品的选择到生活节奏的调整，痤疮护理是一项“系统工程”。不是一夜之间变美，而是每一天的坚持，才让你从“痘”走向“美”。

（作者单位：广西壮族自治区工人医院）