撰文/陈苍燕

在日常生活中，身体不适时医生常建议进行血常规检查。拿到写满数字和指标的报告，它就像身体“晴雨表”，能反映健康状况。血常规涵盖白细胞、红细胞、血小板计数及分类等项目，其中白细胞计数及其分类与炎症关系最为密切。

白细胞：炎症的“侦察兵”

白细胞，也被称为免疫细胞，是身体对抗外来病原体入侵的第一道防线。当身体发生炎症时，无论是由于细菌感染、病毒感染还是其他非感染性因素，白细胞都会迅速做出反应，数量上会有所增加，这就是所谓的“白细胞升高”。

在血常规报告中，白细胞计数通常以“×109/L”为单位来表示。正常情况下，成年人的白细胞计数在4.0×109/L至10.0×109/L之间。如果白细胞计数超过这个范围，特别是当数值显著高于正常值时，往往提示身体可能存在炎症。

白细胞分类：炎症的“指纹”

然而，仅仅知道白细胞总数升高还不足以判断炎症的具体类型。因为白细胞并不是一个单一的群体，而是由多种不同类型的细胞组成的，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。每种细胞在炎症反应中都扮演着不同的角色，它们的数量和比例变化能够为医生提供关于炎症类型和严重程度的更多线索。

中性粒细胞：这是白细胞中数量最多的一种，也是对抗细菌感染的主力军。当中性粒细胞比例升高时，通常提示身体可能存在细菌感染引起的炎症。例如，肺炎、扁桃体炎等常见感染性疾病，往往会导致中性粒细胞比例和数量显著升高。

淋巴细胞：淋巴细胞是免疫系统中的“特种兵”，主要负责对抗病毒感染。当淋巴细胞比例升高时，可能意味着身体正在经历病毒感染，如感冒、流感等。此外，某些慢性炎症性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能导致淋巴细胞比例升高。

单核细胞：单核细胞在炎症反应中起着“清道夫”的作用，它们能够吞噬和消化病原体及受损的组织细胞。当单核细胞比例升高时，可能提示身体存在某些慢性炎症或感染性疾病，如结核病、疟疾等。

嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞：这两种细胞在正常情况下数量较少，但在某些过敏反应、寄生虫感染或特定类型的炎症中，它们的数量可能会显著增加。

其他指标：炎症的“辅助证据”

除了白细胞及其分类，血常规报告中的其他一些指标也能为判断炎症提供辅助证据。例如，红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）都是常用的炎症标志物。当身体发生炎症时，这些指标的水平往往会升高。

红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度，它受到多种因素的影响，包括血浆中蛋白质的种类和浓度、红细胞的形态和数量等。在炎症、感染、贫血等情况下，红细胞沉降率通常会加快。

C反应蛋白是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白，它在炎症反应中起着重要的作用。当身体发生炎症时，C反应蛋白的水平会迅速升高，并且其升高程度与炎症的严重程度呈正相关。

综合判断：炎症的“全貌”

需要注意的是，血常规报告中的各项指标并不是孤立存在的，它们之间相互关联、相互影响。因此，在判断身体是否存在炎症时，医生需要综合考虑多个指标的变化情况，并结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。

例如，一个患者如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，那么很可能是细菌感染引起的肺炎。而如果白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞比例升高，同时伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，那么很可能是病毒感染引起的感冒。

结语

血常规报告就像是一本身体的“健康密码本”，通过解读其中的各项指标，我们能够窥探到身体内部的健康状况。当身体出现不适时，不妨及时就医并进行血常规检查，让这张小小的报告成为我们守护健康的“得力助手”。同时，我们也要学会正确看待血常规报告中的各项指标变化，不要盲目恐慌或忽视异常结果，而是要在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。

（作者单位：河北省晋州市人民医院）