撰文／龚建军

心脏支架植入术作为现代医学的一项重要技术，在心血管疾病的治疗中发挥着不可替代的作用。它不仅能够有效缓解心肌缺血，还能显著降低心肌梗死等严重并发症的发生率，为众多患者带来了新的希望。

一、心脏支架植入术的原理与作用

心脏支架植入术，又称冠状动脉支架植入术，是一种通过在狭窄或堵塞的冠状动脉内植入支架，来保持血管畅通的手术。手术的目的是恢复血流，减轻心绞痛，并防止心肌梗死的发生。这一技术的核心在于利用支架撑开狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复正常的血液循环，从而改善心肌缺血和缺氧的情况。

二、心脏支架植入术的过程

心脏支架植入术通常在局部麻醉下进行，患者在手术过程中几乎没有痛苦。手术过程主要包括以下几个步骤。

（一）术前准备

在手术前，患者需要进行全面的术前检查，以排除相关禁忌证。这些检查通常包括血液检查、心电图、心脏超声等，以评估患者的整体健康状况和心脏功能。

（二）穿刺与建立通道

手术开始时，医生会在穿刺部位（通常是手腕上的桡动脉或大腿内侧的股动脉）进行局部麻醉，然后进行穿刺，置入鞘管。这一过程通常不会给患者带来明显的不适感。

（三）导丝与导管进入

通过鞘管，医生将导引导丝送入血管，导丝会沿着血管路径到达心脏。随后，沿着导丝放入导管，导管会一直延伸到冠状动脉口。

（四）血管造影

在X光监控下，医生通过导管推入造影剂，使血管在X光下清晰显示。通过观察血管的形态和走向，医生可以准确地找到病变部位。

（五）球囊扩张与支架植入

确定病变部位后，医生会将球囊导管送入狭窄部位，通过球囊充气将血管壁外推，恢复血管通畅。随后，医生沿着导管将一个包裹了支架的球囊送入病变部位，球囊充气后，支架被撑开，永久性地支撑住狭窄部位。

（六）术后处理

支架植入后，医生会清理手术部位，拔出鞘管，并用纱布加压止血。最后，患者会被送回病房休息。

三、心脏支架植入术的重要性

心脏支架植入术在治疗冠心病等心血管疾病中具有重要意义。它能够有效改善心肌缺血，减少心肌梗死的发生率，从而挽救患者的生命。此外，支架植入术还具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，是目前治疗冠心病的有效手段之一。

四、术后护理与注意事项

（一）药物治疗

术后，患者需要遵医嘱规律服用抗血小板药物（如阿司匹林和氯吡格雷）和他汀类药物，以防止血栓形成和降低胆固醇水平。

（二）定期复查

患者需要定期到医院复查，监测心脏功能和血管状况。通过心电图、心脏超声等检查，医生可以及时发现潜在问题并进行相应治疗。

（三）调整生活方式

患者在术后应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒。这些措施有助于改善心血管健康，减少疾病复发的风险。

（四）心理调适

术后患者可能会面临一定的心理压力，因此保持积极乐观的心态至关重要。患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查，以促进病情康复。

五、新一代心脏支架的发展

近年来，随着医学技术的不断进步，新一代生物可吸收心脏支架的研发取得了显著进展。与传统金属支架相比，生物可吸收支架在植入人体后，经过一定时间可被完全降解，避免了金属支架长期存留在体内可能带来的问题。例如，上海微创集团研发的新一代生物可吸收心脏支架“火鹮”已通过国家药品监督管理局的注册审评，其实际血栓发生率仅为0.34％，显著低于传统金属支架。

六、总结

心脏支架植入术作为一项成熟且先进的医疗技术，在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用。通过恢复血管通畅从而改善心肌供血，这一技术不仅能够挽救患者的生命，还能显著提高患者的生活质量。当然，术后护理和生活方式的调整同样至关重要，患者需要严格遵医嘱，积极配合治疗，以实现最佳的康复效果。随着新一代生物可吸收支架的研发和应用，心脏支架植入术的前景更加广阔，为更多患者带来了希望。

（作者单位：河北省秦皇岛市青龙满族自治县医院）