撰文／李春虎

颅脑损伤是一种严重的健康问题，它不仅威胁患者的生命安全，还对其日常生活造成重大影响。对于这类患者而言，正确的护理措施至关重要，尤其是在翻身与体位调整方面。科学合理的体位管理能够有效预防并发症，促进康复过程。本文将详细介绍颅脑损伤患者在翻身与体位调整方面的要点，包括不同情况下的具体操作方法及其重要性。

1.颅脑损伤患者的基本护理原则

1.1理解颅脑损伤的特点及其对体位的影响

颅脑损伤可能导致患者的意识状态、神经功能出现不同程度的损害，这些变化直接影响到他们的姿势控制能力。某些患者可能因为肌肉张力异常而难以维持正常姿势，增加了压疮和其他并发症的风险。在进行体位调整时，需要充分考虑到患者的具体状况，比如是否存在偏瘫、肌肉痉挛等问题，以及这些症状如何影响其舒适度和安全性。

1.2体位调整的重要性

正确的体位调整对于颅脑损伤患者至关重要，不仅能显著提高他们的舒适度，还能有效预防多种并发症。定期变换体位可以减少局部皮肤长时间受压的风险，从而降低压疮的发生率。良好的体位管理有助于促进血液循环，减轻水肿现象，并防止因长期卧床导致的肺部感染和深静脉血栓的形成。适当的体位调整还可以帮助维护患者呼吸系统的正常功能，避免肺部分泌物积聚造成的呼吸困难，确保患者的呼吸道畅通无阻。

1.3安全性考量

在进行颅脑损伤患者的体位调整时，安全是首要考虑因素。由于这类患者可能存在认知障碍或运动功能受限的问题，在操作过程中必须格外小心以避免造成二次伤害。使用防滑垫、软枕等辅助设备可以帮助稳定患者的位置，减少意外发生的可能性。医护人员应根据患者的具体病情选择最合适的翻身方式，并在每次调整后仔细检查患者的状态，确认没有不良反应出现。这样做不仅能够保证患者的安全，还能及时发现并处理潜在问题，为患者的康复创造有利条件。

2.具体操作方法与注意事项

2.1卧床患者的翻身技巧

对于卧床不起的颅脑损伤患者来说，定期翻身是一项重要的护理活动，通常建议每两小时为患者翻身一次，但具体频率还需根据患者的个体差异来定。在翻身过程中，采用“三人法”是比较安全的方式，即一名护士负责保护并移动头部，另外两名则分别位于身体两侧协助整体翻转。这样可以确保头部始终处于稳定状态，避免因不当操作引发额外伤害。在患者背部放置软枕支撑，有助于保持脊柱自然曲线，减轻背部压力。

2.2不同体位的选择与应用

针对颅脑损伤患者的不同需求，可以选择仰卧位、侧卧位或半坐卧位等多种体位。仰卧位适合大多数患者，特别是那些严重意识障碍者，在这种状态下需特别注意避免舌根后坠导致的呼吸道阻塞。侧卧位则有利于分泌物排出，降低误吸风险，尤其对于吞咽困难的患者更为适用。而半坐卧位不仅可以改善呼吸功能，还有助于减轻腹部脏器对膈肌的压力，促进胃肠蠕动。具体选择何种体位，要综合考虑患者的病情特点及生理需求。

2.3特殊情况下的体位管理

对于伴有特殊病症（如颅内压增高）的颅脑损伤患者，在体位管理上需更加谨慎。当颅内压升高时，适当抬高床头15～30度可有助于降低颅内压力，但角度不宜过大，以免影响回心血量。若患者出现癫痫发作，则应立即将其置于平卧位，并将头部转向一侧，以保证呼吸道通畅，防止呕吐物吸入气道。在处理这些特殊情况时，密切监测生命体征变化同样不可忽视，以便及时调整治疗方案。

3.结语

颅脑损伤患者的翻身与体位调整涉及多方面的知识和技术，是一项复杂而又细致的工作。科学合理的体位管理不仅可以缓解患者的痛苦，提高其生活质量，还能有效预防各种并发症的发生，促进康复进程。每位患者的情况都是独一无二的，因此在实际操作中，医护人员必须结合具体情况灵活运用上述原则，确保每一位患者都能得到最适合自己的护理服务。希望本文能为广大医疗工作者提供有价值的参考，共同提升颅脑损伤患者的护理水平。

（作者单位：河北省廊坊爱德堡医院）