撰文/梁辉勇

很多人认为痘痘只是青春期的烦恼，随着年龄增长自然会消失。然而，许多成年人发现，即使过了二十岁、三十岁，脸上仍然不断爆发痘痘，甚至比青春期时更严重。这种情况被称为成人痤疮，它不仅影响外貌，还可能影响心理健康和自信心。与青春期痘痘不同，成人痤疮的病因更加复杂，涉及内分泌失调、饮食、压力、护肤方式等多个因素。如果处理不当，不仅会反复发作，还可能留下痘印和痘坑，影响肌肤健康和美观。因此，了解成人痤疮的成因，采取科学的方法调理，是改善皮肤状况、减少复发的关键。

成人痤疮的常见原因

内分泌失调

雄激素水平异常是成人痤疮的主要诱因之一。雄激素会刺激皮脂腺分泌油脂，导致毛孔堵塞，形成粉刺和炎症痘痘。女性痤疮多与月经周期相关，通常在下巴、颈部和嘴周频繁出现。多囊卵巢综合征等疾病也可能引发顽固性痤疮。成年男性若长期出现严重痘痘，可能与睾酮水平过高或皮脂腺过度敏感有关。

皮脂分泌旺盛与毛孔堵塞

成年人的皮肤通常比青春期时更加干燥，但由于油水平衡失调，皮脂腺仍然可能分泌过多油脂。当多余的油脂、死皮细胞和化妆品残留物积聚在毛孔中，就容易形成粉刺，进一步发展为痤疮。

生活方式与饮食习惯

高血糖食物（如甜点、白米饭、面包）会导致胰岛素水平升高，刺激皮脂分泌并诱发炎症性痤疮。乳制品中的激素可能会影响体内雄激素水平，使痘痘更加严重。油炸食品和加工食品含有大量的反式脂肪和人工添加剂，可能会加剧炎症，影响皮肤修复能力。

压力与作息紊乱

现代生活节奏快，很多成年人长期面临工作压力、熬夜、焦虑等问题，这些都会影响皮肤健康。压力会刺激皮脂腺过度分泌，导致油脂堆积，引发粉刺。长期熬夜会影响激素分泌，导致皮肤屏障受损、炎症加重。

不当护肤与化妆品使用

过度清洁、使用刺激性强的产品，或频繁更换护肤品，会破坏皮肤屏障，使皮肤更加敏感，容易爆发痘痘。部分粉底、遮瑕膏和防晒霜含有致痘成分（如硅油、矿物油等），可能会加剧毛孔堵塞。

成人痤疮的科学解决方案

内调：调节内分泌，改善体内环境

合理饮食，避免刺激性食物：控制糖分和精制碳水化合物的摄入，减少高血糖指数食物对皮脂腺的刺激。适量减少乳制品，观察皮肤是否有所改善。增加抗氧化食物摄入，如蔬菜、水果、坚果，有助于减少炎症。

调节激素水平：若痘痘与女性月经周期密切相关，可咨询医生是否需要口服避孕药或抗雄激素药物（如螺内酯）。具有PCOS症状的女性应检查雄激素水平和胰岛素敏感性，调整生活方式，必要时配合药物治疗。

保持良好作息，降低压力：规律作息，避免熬夜，每天保证7～8小时高质量睡眠。适量运动，如瑜伽、快走，可降低压力荷尔蒙，提高抗炎能力。

外治：科学护肤，减少皮肤刺激

温和清洁，避免过度去角质：选择温和的氨基酸洁面产品，避免含酒精、皂基的强力清洁产品。每周使用1～2次水杨酸或果酸温和去角质，帮助疏通毛孔。

使用非致痘护肤品，修复皮肤屏障：选择无致痘成分的保湿霜，含有神经酰胺、烟酰胺、透明质酸的产品可增强皮肤屏障，减少油脂分泌失衡。减少化妆，避免厚重粉底，选择轻薄透气的底妆，并做好彻底卸妆。

医学干预：针对性治疗，减少复发

外用药物：维A酸（如阿达帕林）、过氧化苯甲酰、克林霉素等，可以减少油脂分泌和杀灭痤疮丙酸杆菌。

口服药物：对于严重的成人痤疮，可在医生指导下服用抗生素、口服维A酸或抗雄激素药物，但需注意副作用和长期监测。

光电治疗：光动力治疗（如红蓝光）、激光治疗可以帮助控制炎症、减少痘印痘坑。

成人痤疮不仅仅是皮肤表面的困扰，它的形成受内分泌、饮食、生活方式、护肤方式等多种因素影响。科学应对成人痤疮，需要内调+外治相结合，从根本上改善皮肤环境，减少复发。养成健康的饮食习惯、保持良好的作息、选择合适的护肤产品、必要时寻求医学帮助，才能真正告别成人痤疮，拥有健康清透的肌肤。痘痘虽然常见，但并非无法控制，只要找到适合自己的方法，坚持调理，就能有效改善肌肤状态，重拾自信。

（作者单位：广西壮族自治区前海人寿广西医院）