撰文/沈玉永

前列腺增生，作为中老年男性常见的泌尿系统疾病，正逐渐引起人们的关注。它就像一颗隐藏在男性身体里的“定时炸弹”，一旦发作，会给男性的健康和生活带来诸多困扰。了解前列腺增生对男性健康的影响以及治疗方法，对于中老年男性维护自身健康至关重要。

前列腺增生对男性健康的影响

排尿障碍

前列腺增生最直接的影响就是排尿障碍。随着前列腺体积的增大，会压迫尿道，导致尿道狭窄，从而引起一系列排尿症状。患者会出现尿频、尿急，尤其是夜间，频繁起夜会严重影响睡眠质量。排尿时，还会感到排尿费力、尿线变细、排尿时间延长，甚至出现尿不尽感。有些患者在排尿过程中，尿液会突然中断，需要稍作停顿或增加腹压才能继续排尿。这些排尿障碍不仅给患者带来身体上的不适，还会影响其日常活动和工作效率。

泌尿系统感染

前列腺增生导致尿液排出不畅，尿液在膀胱内潴留，为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，容易引发泌尿系统感染。常见的泌尿系统感染包括膀胱炎、尿道炎等，患者会出现尿痛、尿急、尿频加重等症状，严重时还可能出现发热、寒战等全身感染症状。长期的泌尿系统感染还会对肾脏造成损害，导致肾功能下降。

膀胱结石

由于尿液长期潴留，尿液中的晶体物质容易沉积，形成膀胱结石。膀胱结石会进一步加重排尿困难的症状，患者会出现排尿疼痛、血尿等。较大的膀胱结石还可能堵塞尿道，导致急性尿潴留，需要紧急处理。

性功能障碍

前列腺增生可能会影响男性的性功能。一方面，排尿障碍和泌尿系统感染会给患者带来心理压力，导致性欲减退；另一方面，前列腺增生可能会影响阴茎的血液供应和神经传导，从而引起勃起功能障碍。此外，前列腺增生患者在性交过程中可能会出现射精疼痛，影响性生活质量。

其他并发症

严重的前列腺增生还可能导致肾积水、尿毒症等并发症。肾积水会进一步损害肾脏功能，如果不及时治疗，最终可能发展为尿毒症，危及生命。

前列腺增生的治疗方法

观察等待

对于症状较轻、前列腺增生体积较小的患者，可以采取观察等待的方法。通过调整生活方式，如避免久坐、减少饮酒和咖啡因摄入、保持适当的水分摄入等，缓解症状。同时，定期进行复查，监测前列腺的大小和症状的变化。

药物治疗

药物治疗是前列腺增生的主要治疗方法之一。常用的药物包括α1 - 肾上腺素受体阻滞剂和5α - 还原酶抑制剂。α1 - 肾上腺素受体阻滞剂可以松弛尿道平滑肌，减轻尿道阻力，改善排尿症状，如特拉唑嗪、多沙唑嗪等。5α - 还原酶抑制剂可以抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，如非那雄胺。药物治疗需要长期坚持，一般需要连续服药2个月以上才能看到明显的效果。

手术治疗

当药物治疗效果不佳，或者患者出现严重的排尿障碍、反复泌尿系统感染、膀胱结石、肾积水等并发症时，需要考虑手术治疗。手术治疗包括传统开放手术和现代微创手术。经尿道前列腺电切术是常用的微创手术方法，具有皮肤无切口、美观、创伤小、出血少、手术时间短、恢复快等优点，是治疗前列腺增生的“金标准”。

其他治疗方法

除了上述治疗方法，还有一些其他治疗方法可供选择。例如，针灸治疗可以通过刺激特定的穴位，调节前列腺的功能，缓解尿路症状；物理疗法如微波治疗、激光治疗等，也可以改善前列腺局部的血液循环，促进炎症消散，缓解症状。

前列腺增生对男性健康的影响是多方面的，但通过合理的治疗方法，大多数患者可以获得有效的治疗和管理。中老年男性应该重视前列腺健康，定期进行体检，一旦出现相关症状，应及时就医，接受专业的治疗和指导。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于预防和缓解前列腺增生的症状也非常重要。

（作者单位：河北省唐山市迁安市中医医院）