撰文/薛彦涛

近年来，随着心血管病的高发，越来越多患者接受了心脏支架手术，尤其是冠心病、心肌梗死的患者。很多人以为支架放进去就“修好了心脏”，从此就可以高枕无忧了。其实，支架只是打通了堵塞的血管，就像疏通了公路的一个路段，但如果不科学养护，很可能很快再次堵上。支架术后并不是终点，而是“新生活方式”的开始。科学的家庭护理管理，是保障支架长期通畅、减少并发症、延长寿命的关键。

术后最关键的三个月，别大意

严格按医嘱服药：抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）是术后必须坚持服用的基础用药，用于防止支架内血栓形成。不能自行减量或停药，哪怕是短期停药，也可能引发急性心梗、猝死风险。

监测症状变化：密切关注是否有胸痛、胸闷、出汗、心悸、气促等症状。一旦出现类似术前的心绞痛感，要引起重视，及时就医排查是否为支架再狭窄或新发病变。

控制血压、血糖、血脂：三高人群是心血管再发的高危群体。术后应按时测量血压、空腹血糖和血脂，确保处于合理范围。

术后用药管理：这些细节要牢记

心脏支架术后的用药通常包括四类：抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷）预防血栓；他汀类降脂药物稳定斑块，预防动脉再堵；β受体阻滞剂减轻心脏负荷，预防心律失常；ACEI或ARB类药物控制血压，保护心肌。部分患者还需服用降压药、降糖药等。

用药过程中每天固定时间服药，避免漏服；定期检查肝肾功能、血常规、出血倾向，监测药物副作用；不要自行停药、换药或用保健品替代药物；若出现牙龈出血、皮肤淤青、黑便等出血迹象，及时就医排查抗凝过度。

合理饮食：吃得对，比“吃得少”更重要

低盐低脂：每天食盐不超过5克，少吃油炸、肥肉、动物内脏。

控制胆固醇：蛋黄每周不超过3个，适量摄入植物油，如橄榄油。

高膳食纤维：多吃蔬菜、水果、全谷类食物，帮助控制血脂。

优质蛋白摄入：如豆制品、鱼肉、鸡蛋、牛奶，避免营养不良。

控制总热量摄入：避免肥胖，保持BMI在24以下。

戒烟戒酒：烟酒会加速血管硬化，是支架堵塞的“推手”。

运动康复：适度锻炼，不是“静养”

很多人以为心脏装了支架就得“躺着养”，其实恰恰相反，术后科学运动可以促进心肺功能恢复，防止血管再次硬化。

术后前1个月以休息为主，轻微活动为辅。一般2周后可开始室内缓步行走，逐渐过渡到小范围散步。1个月后，如恢复良好，经医生评估可进行有氧锻炼，如慢走、骑车、太极拳等，每次20～40分钟，每周3～5次。

注意运动前做好热身，避免突然负荷；运动强度以“微微出汗，不气喘”为宜；若运动中出现胸痛、头晕、心慌，应立即停止；禁止进行剧烈或爆发性运动，如举重、快速爬坡等；慢性病合并者（糖尿病、高血压）更要遵医嘱制订康复计划。

心理调适：不恐慌，不焦虑

支架术后，一些患者容易产生恐惧心理，担心再犯病、怕运动、怕吃错，生活状态非常压抑。还有些人因担心“拖累家人”，出现焦虑、抑郁、失眠等情绪问题。心理健康对术后恢复同样重要。学会“接受疾病”，将它视为需要长期管理的慢病，而非灾难；正确认识“支架不是失败，是修复”，不必羞耻或自责；和家人沟通，寻求支持，不独自承受；保持社交活动，参与力所能及的工作或兴趣群体；情绪困扰严重时，可就诊心理科，接受专业支持。

定期复查：是“保养”，不是“麻烦”

很多人觉得术后身体没啥大事，就懒得复查，其实定期复查就像给支架做“保养维护”，可以及时发现潜在问题，避免猝发事件。一般建议术后第1个月、3个月、6个月、1年各复查一次；检查内容包括心电图、血常规、肝肾功能、血脂血糖、心脏彩超、心肌酶、必要时冠脉CT或心导管检查；如出现症状加重、情绪不稳、药物副作用等情况，应提前复诊；长期随访管理可通过家庭医生、基层慢性病管理系统等完成。

支架术是冠心病救命的“应急通道”，但真正决定心血管健康的，是术后的生活方式改变、长期用药管理、家庭科学护理。把它当作一个新起点，从饮食、运动、情绪、复查等各个方面重新规划自己的健康生活。记住：支架让你活下来，科学护理才能让你活得更好。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市中国人民解放军联勤保障部队第923医院）