撰文/赵颖超

在我们的颈部前方，气管两侧，有一个形似蝴蝶的内分泌器官——甲状腺。这个小小的器官虽仅重20～30克，却犹如身体的“能量调节器”，通过分泌甲状腺激素，参与调节人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等重要生理过程。一旦甲状腺出现问题，就会引发一系列健康状况。而甲状腺检验，就像是为这只身体里的“小蝴蝶”进行全面体检，帮助我们及时发现它的异常，守护身体健康。

一、认识甲状腺与甲状腺疾病

甲状腺主要分泌甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种激素，它们能促进机体的物质与能量代谢，维持人体正常的生长发育，对胎儿和婴幼儿的大脑发育尤为重要。此外，甲状腺还分泌降钙素，参与调节体内钙的代谢。

当甲状腺功能出现异常时，就会引发多种疾病。甲状腺功能亢进（甲亢）是甲状腺激素分泌过多导致的，患者常表现为心慌、手抖、多汗、多食易饥、体重减轻、脾气暴躁等症状；甲状腺功能减退（甲减）则是甲状腺激素分泌不足，症状与甲亢相反，会出现畏寒、乏力、嗜睡、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥等表现；甲状腺结节也是常见的甲状腺疾病，指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，多数结节为良性，但也有部分可能恶变。

二、甲状腺检验项目及其意义

（一）甲状腺激素指标

总甲状腺素（TT4）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：TT4 是血清中甲状腺素的总量，TT3 是三碘甲状腺原氨酸的总量。在甲亢时，TT4和 TT3水平通常会升高；甲减时则降低。不过，它们受甲状腺结合球蛋白（TBG）等因素影响较大，如妊娠、服用某些药物等会使TBG增多，导致TT4和TT3假性升高。游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：FT4和 FT3是具有生物活性的甲状腺激素，能更直接地反映甲状腺的功能状态，不受TBG变化的影响。甲亢时，FT4和FT3升高；甲减时降低，是诊断甲状腺功能异常的重要指标。

（二）促甲状腺激素（TSH）

TSH由垂体分泌，主要作用是调节甲状腺的功能。当甲状腺激素水平降低时，TSH分泌增加，刺激甲状腺合成和分泌更多的甲状腺激素；反之，甲状腺激素水平升高时，TSH分泌减少。TSH是诊断甲状腺功能异常的最敏感指标，在甲亢早期，TSH就会降低；甲减时，TSH则会明显升高。

（三）甲状腺自身抗体

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：这两种抗体升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、自身免疫性甲亢等。它们会攻击甲状腺细胞，破坏甲状腺的正常结构和功能。TPOAb和TgAb阳性，即使甲状腺功能目前正常，也提示未来发生甲状腺功能减退的风险增加。促甲状腺素受体抗体（TRAb）：TRAb是诊断Graves病（一种常见的甲亢类型）的重要指标。它能刺激甲状腺细胞增生，促进甲状腺激素合成和分泌，导致甲亢症状的出现。检测TRAb有助于Graves病的诊断、病情评估以及治疗效果监测。

三、甲状腺检验的注意事项

在甲状腺检验前，患者应避免服用可能影响结果的药物，如胺碘酮、锂剂等，并告知医生是否正在服用甲状腺相关药物，以便医生决定是否需要调整服药时间或停药。收到甲状腺检验报告后，不要自行解读。由于检测方法和参考值范围可能不同，且单一指标异常可能受多种因素干扰，需由专业医生结合症状、体征和其他检查结果进行综合分析。若检验指标异常，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查或治疗。甲状腺检验是为身体里的“小蝴蝶”进行的全面体检，有助于及时发现健康隐患。了解相关知识，重视甲状腺健康，定期检查，确保“小蝴蝶”正常运作，维护我们的健康。

(作者单位：河北省卢龙县医院)