撰文/秦晓菲

半月板损伤作为常见的膝关节损伤，其中运动员、老年人、从事高体力劳动的人员较为常见，半月板损伤后采用手术治疗后，术后护理至关重要，科学合理的护理措施不仅可以促进手术后的康复，还能够有效预防术后并发症的发生，达到较好的关节功能恢复整体效果。

1.半月板损伤概述

半月板是膝关节内重要的结构，位于股骨内侧和内踝内侧等处，在减轻膝关节冲击、稳定关节和传递负荷等方面发挥着重要作用。半月板损伤的产生多为创伤或运动量大以及年龄而致，而旋转、扭转等动作会导致半月板受到严重挤压、撕裂或者损伤。根据半月板损伤的严重程度，半月板损伤可以采取保守治疗、手术治疗等，而一般较为严重的半月板损伤需要采取手术治疗，术后护理可以实现减少并发症、加快恢复的作用，使得患者尽早回归正常生活和体育锻炼等活动。

2.半月板损伤术后护理措施

（1）注重休息与避免过度负重

患者术后要避免立即进行关节负重性活动，包括站立、行走等，避免对术后关节产生不必要的负担，一般医生会根据术后的实际情况要求患者术后一段时间内保持静养。手术后2周内，患者要保持膝关节的休息状态，尽量避免运动、超负荷的运动，尤其要避免剧烈的运动以及扭动的活动。

（2）冷敷与肿胀管理

术后早期，患者膝关节会伴有轻度肿胀，属于手术带来的炎症反应，冷敷能通过血管收缩、减慢血液循环的作用帮助患者缓解肿胀疼痛。冰袋或冷敷包冷敷时，患者需包裹在毛巾内，避免直接触压皮肤，导致冻伤。每次冷敷时间不宜超过20min。

（3）抬高患肢，促进血液回流

康复期间，患肢抬高，减少术后肿胀情况，将患肢抬高至心脏水平以上可增加静脉回流，减少积液的形成。可抬高患肢至舒适位，采用枕头或软垫将患肢抬高，每次时间30min～1h，每日重复数次。

（4）逐步恢复膝关节活动

早期活动过度会增加关节负荷，影响愈合；活动过迟又会导致关节僵硬及肌肉萎缩，因而早期适当的康复训练十分必要。常规做法是医生会根据患者康复情况进行适当活动量的指导。在手术后1～2周，可允许患者进行关节被动屈伸运动，逐步恢复膝关节活动度，该阶段应避免负重活动，避免关节负重过载，随着康复进程可以进一步增加膝关节活动，可进行一定负重的训练并在专业理疗医师的指导下进行关节强化康复训练。

（5）物理治疗与康复训练

PT可使患者膝关节得到灵活、稳定、有力的训练，可以减少患者术后各种并发症的发生。常用PT方法有：①超声波疗法。采用高频声波，达到扩张局部血液循环、减少炎症反应及促进软组织修复的目的。②电流刺激疗法。采用低频脉冲刺激肌肉，让肌肉进行收缩、放松，在此基础上，患者可以有效地恢复膝关节周围肌肉的力量。③关节活动锻炼。采用特定关节活动来恢复患者的膝关节活动度，避免关节出现僵硬的问题。需要指出的是，膝关节PT只能由专业的康复治疗师指导完成，禁止患者自行过度或者不正确地进行锻炼。

（6）合理饮食与营养支持

术后应给患者提供高蛋白、高维生素和高矿物质含量的营养品以促进伤口愈合和软组织的修复。可以促进半月板损伤患者恢复的食物：蛋白质含量高的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等；钙和维生素D含量高的食物，如奶类和深色蔬菜等；胶原蛋白含量高的食物，如猪骨汤、鸡翅等；患者术后饮水应该适量以防止过度肥胖。

综上所述，半月板损伤术后护理不是简单的关节功能恢复，还包括肿胀的消除、运动恢复、肌力练习等，采取合理化护理，有利于患者度过术后康复过程，促进关节功能的恢复。

（作者单位：河北省衡水市第四人民医院）