撰文/唐甜

你是否有过这样的经历：一到考试、面试、开会前，胃就开始隐隐作痛，甚至腹胀、恶心、没有食欲，做胃镜却查不出明显问题。医生告诉你：“这可能是功能性胃病。”可你却总觉得不是简单的“心理作用”。其实，这种“情绪一来胃就闹情绪”的现象，在中医里早有解释，叫做“情志伤脾”。今天，我们就来聊聊，为什么一紧张就胃疼，中医是怎么理解和应对这种问题的？尤其是在急诊这种突发情况频发的环境里，中医又能发挥怎样的作用？

情绪和胃，为什么关系这么“亲密”

现代医学表明，胃肠道有丰富的神经系统，被称为“第二大脑”。当人情绪紧张、焦虑、抑郁时，大脑释放的信号会直接影响胃肠道的活动，导致蠕动紊乱、胃酸分泌异常，从而引发胃痛、恶心、腹泻等一系列症状。

而中医早在《黄帝内经》中就提出：“思伤脾”“怒伤肝”，认为情绪对脏腑功能有直接影响。中医讲“脾主运化”，是消化吸收的核心；“胃主受纳”，负责接受和初步消化食物。情绪长期处于压抑、紧张状态，会造成肝气郁结，肝气横逆犯胃，影响脾胃的正常功能，最终出现“肝胃不和”“脾胃虚弱”等问题。

中医怎么看“情志伤脾”

中医讲究“辨证论治”，意思是，同样是胃不舒服，不同的人可能原因不同，表现不同，治疗方法自然也不一样。

肝气犯胃型：通常在情绪紧张、焦虑或生气之后出现胃胀胃痛，伴随频繁嗳气、胸闷、烦躁等症状。中医认为，这是由于情绪压抑或易怒导致肝气郁结，肝气横逆侵犯胃腑，干扰了胃的功能。治疗以“疏肝理气、和胃止痛”为主，常用的中药方剂有柴胡疏肝散等。

脾虚气滞型：主要表现为胃胀不适、食欲不振、疲乏无力、情绪低落。中医认为这是脾气本虚，加之气机运行不畅，导致运化功能下降。治疗上以“健脾益气、理气和中”为主，经典方药如香砂六君子汤。

胃阴不足型：症状包括胃部隐隐作痛、有灼热感，口干舌燥、舌质红、少津，是由情绪长期失调耗伤胃阴，胃失濡养所致。中医治疗以“养阴益胃、调和中焦”为基本思路，常用方剂如益胃汤、沙参麦冬汤等。

急诊中，中医能做什么

针灸：针刺特定穴位可以快速调理脾胃气机、缓解胃部痉挛。常用穴位包括中脘（调和胃气，止痛止呕）、内关（理气安神，缓解恶心）、足三里（健脾和胃，增强体力）和太冲（疏肝理气，缓解情绪）。通过对这些穴位的刺激，可以有效缓解由紧张引起的胃痛、胃胀等不适，非常适合在急诊场景中使用。

中成药：一些经典的中成药可以根据不同证型迅速起效。如肝气犯胃型可选用柴胡疏肝片，帮助疏解肝郁、缓解胃痛；脾虚型患者可以服用参苓白术散或香砂六君子丸，改善食欲、增强体力；若患者有湿浊困中、舌苔厚腻等表现，则适合使用藿香正气水、藿香和中丸。这些药物服用方便，副作用小，适合在症状初起或突发时应用。

外治法：艾灸中脘、神阙等穴位，能起到温中散寒、调和脾胃的作用，尤其适用于胃寒性腹痛；贴敷疗法通过在腹部穴位贴敷中药，促进气血流通，减轻胃胀、胃痛；中药足浴或热敷腹部，通过经络传导，调节内脏功能，也常被用于急性胃部不适的辅助处理。

如何日常预防“情志伤脾”

管理情绪是关键：保持情绪平稳是预防脾胃受损的根本，可以通过散步、冥想、瑜伽、深呼吸等方法缓解压力。

饮食有节制，避免暴饮暴食：三餐规律，少吃生冷辛辣油腻食物。脾喜燥恶湿，少喝冷饮、忌湿热食物（如烧烤、火锅）是保护脾胃的重要一环。

保持良好作息：熬夜、过度劳累都会损伤脾气，规律作息、充足睡眠有助于恢复体力和情绪稳定。

适度运动：快走、八段锦、太极拳等有助于调畅气机，提升脾胃功能，缓解紧张情绪。

一紧张就胃疼，不是“矫情”，而是真实存在的身心联动。中医通过“情志伤脾”的理论，为这类现象提供了科学的解释和有效的干预手段。在急诊场景中，针灸、中药、外治法等中医疗法不仅安全、简便，而且能快速见效，是现代医疗体系中不可忽视的重要补充。如果你也经常因为情绪导致胃部不适，别再一味吃止痛药或“忍一忍”，可以试着走进中医科，找到适合自己的调理方式。健康，不止是身体无恙，更是情绪与脏腑的和谐共处。

（作者单位：广西壮族自治区广西国际壮医医院）