撰文/阎霜

荨麻疹，这种又红又痒、来去无常的皮肤问题，虽然在临床上常被归类为“常见病”，但对许多患者而言，却是久治不愈的“心病”。它不仅干扰睡眠、影响生活质量，还容易因治疗思路单一、重控制轻调理而反复缠身。现代医学多将荨麻疹视为一种过敏反应或免疫异常，治疗上主要依靠抗组胺药、激素类药物暂时缓解症状，效果虽快，但往往停药即复发。很多人因此感叹：“止痒是治表，根本治不好。”在这样的背景下，中医治疗以“辨证论治”为核心，注重从体质、脏腑、气血等角度探索病根，追求标本兼顾、内外调和。

荨麻疹的表象与“根源”

荨麻疹，也叫“风疹块”或“风团”，表现为皮肤突发红斑、瘙痒、风团样丘疹，有时成片，有时零星，常在短时间内自行消退，又反复出现，部分人伴随腹胀、失眠、情绪波动等不适。中医认为，荨麻疹属于“瘾疹”“风疹块”等范畴，虽发于皮肤，但病根多在脏腑、气血和体质，常与风邪、湿邪、血热、脾虚、气滞等因素相关。“治皮不治里”，只能短期缓解；“治表不治本”，便难断其根。

中医怎么看荨麻疹的“隐形根源”

1.风热犯表型：多见于春夏季节，常因吹风受热、辛辣食物、作息不规律引发。症状除皮肤红痒外，还有口干、便秘、烦躁、发热等。可以使用清热解毒、散风止痒的中药，如薄荷、荆芥、连翘、蝉蜕等，帮助身体“降火气”，减轻瘙痒。

2.风寒束表型：冬天或接触冷水后发作加重，皮肤上的风团颜色偏白，患者常常怕冷、手脚冰凉、舌头颜色淡。此时需要“祛寒、暖身”，中药上常用麻黄、附子、细辛、桂枝等温阳散寒的药物，配上热姜茶或热水泡脚，能改善体质，减少复发。

3.脾虚湿盛型：患者通常体质偏虚，尤其是脾胃功能不好，湿气容易堆积在体内，久而久之也会反映到皮肤上。表现为风团反复、腹胀、食欲差、大便稀等。可以使用白术、茯苓、陈皮、藿香等健脾祛湿的中药，配合清淡饮食、早睡早起，帮助身体“把湿排出去”。

4.血热瘀阻型：多见于反复多年、病情较重的荨麻疹患者，晚上瘙痒明显，皮肤变粗、甚至有色素沉着。中医认为是血液运行不畅所致。可以用丹皮、赤芍、生地、川芎等中药，帮助身体“降内火、活血脉”，减轻皮肤不适。

5.肝郁气滞型：患者常伴有胸闷、易怒、失眠，中医认为是“肝气郁结，气血不畅”。常用的中药有柴胡、白芍、香附、茯苓等，帮助调理情绪、缓解压力。也可搭配冥想、深呼吸、散步等放松心情，情绪一通，皮肤也会好起来。

中药治疗的优势：治标+治本，调体质、防复发

整体调理，兼顾内因外因：中药不仅针对皮肤瘙痒等表面症状，更通过调脏腑、和气血、驱风邪，纠正身体的“失衡状态”，从根本上提高抗病能力。

个性化配方，更贴近个体需求：每个患者的病因、体质、诱发因素不同，医生辨证配伍中药，精准调理，避免“一药治百病”的滥用模式。

辅助修复皮肤屏障，改善反应性：中药如黄芪、白术、当归等具有调免疫、抗过敏、修复微循环的作用，可帮助改善敏感肤质，提升皮肤耐受性。

兼顾情绪调节，提高睡眠质量：很多荨麻疹患者因瘙痒而烦躁、失眠。中药常配合安神药如酸枣仁、合欢皮等，有助于睡眠，减少情绪诱发。

中药外治法：内服之外的加分项

中药熏洗：使用苦参、地肤子、黄柏等药煎水熏蒸患处，起到清热解毒、止痒的作用。

药粉干敷或湿敷：可缓解风团、丘疹。

针灸调理：刺激曲池、血海、大椎等穴位，调节免疫反应、平衡气血。

艾灸：用于脾虚、阳虚型荨麻疹，温经散寒、提升卫气。

日常管理：避免诱因、护肤养正

避免接触已知的过敏原，如海鲜、花粉、某些化妆品、冷风、热水等；饮食清淡，少辛辣油腻，尤其是在发作期；规律作息，减少熬夜与情绪波动；避免抓挠，保护皮肤屏障；适度运动，增强体质；定期随访，评估体质改善情况。

荨麻疹反复发作的根源，往往藏在体内的脏腑失调、免疫失衡、气血不畅中，中医强调“皮肤是内在状态的窗口”，中药治疗的意义，不仅是止痒，更是通过调理体质，重建身体与外界的平衡。在面对荨麻疹这个看似“小毛病”的顽症时，我们需要从“看见风团”转向“理解体质”，从“抑制症状”转向“调理根本”。中医提供了一种慢而稳的方式，让我们不仅能够战胜皮肤上的不适，更让身体回归本应有的稳定与健康。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市中医医院）