撰文/李会芹

骨关节炎是临床上最常见的一类关节疾病，特别在年龄较大的人群中发病率较高，骨关节炎以关节疼痛、活动受限、关节肿胀为主要表现，随着疾病的发展会严重影响患者的生存质量，患者不能正常活动，甚至生活不能自理，药物治疗和物理治疗虽然是缓解病情的关键，但是合理饮食护理同样有着重要作用，调整患者的饮食结构、补足对身体有用的营养，能从一定程度上使骨关节炎患者缓解症状，延缓疾病发展，使患者的生存质量不断提升。

1.骨关节炎与饮食的关系

骨关节炎多与关节软骨的退化变性、关节炎发生、骨质增生等相关，关节软骨退变会引起关节面摩擦变大，进而引起关节出现疼痛、肿胀和运动功能受损的状况，而饮食中的营养成分可起到缓解软骨的退变、抑制关节炎、缓解关节疼痛的作用，而不良的饮食则能加重关节的炎症。合理的饮食护理能为骨关节炎患者提供一定的营养支持，既能减轻关节负担，也能缓解患者的症状。

2.骨关节炎患者饮食护理中的关键要点

（1）增加抗炎食物的摄入量

关节慢性炎症是导致骨关节炎的主要病理改变之一，炎症控制是骨关节炎治疗的关键。部分食品天然具有抗炎作用，可帮助患者改善关节的炎症反应，缓解疼痛。一方面，Omega-3脂肪酸可以强效抗炎，减少体内炎症因子，进而减轻骨关节炎症状；深海鱼类（三文鱼、金枪鱼、鲭鱼等）富含Omega-3脂肪酸，亚麻籽、核桃、奇亚籽等植物来源食物中也富含Omega-3脂肪酸。另一方面，抗氧化剂能清除体内自由基，缓解氧化应激反应，减轻关节炎症。抗氧化剂主要存在于新鲜水果及蔬菜中，如蓝莓、樱桃、草莓、菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素C、E和类胡萝卜素等抗氧化成分的食物，能一定程度延缓关节退变的进程。

（2）补充有益于关节健康的营养素

骨关节炎患者应注意摄入一些营养素，对其关节组织的有效预防和保健具有一定的作用，主要有以下几种。钙及维生素D：钙是构建骨骼的必需物质，维生素D则对钙质具有辅助吸收的作用，骨关节炎患者一般在骨关节方面存在着骨质疏松的风险，所以补充足够的维生素D和钙非常重要。奶类（包括牛奶、酸奶、奶酪等）、深绿色蔬菜（包括西兰花、羽衣甘蓝等）属于钙的优质来源，而鱼类、蛋黄等是维生素D的丰富来源。胶原蛋白：胶原蛋白能够构建关节软骨，对保护关节弹性具有一定的影响，包含胶原蛋白的食物有鸡皮、猪皮、牛蹄筋等。硫酸软骨素和氨基葡萄糖：二者属于关节软骨成分，其主要促进关节修复，能够延缓关节软骨退变，骨关节炎患者通过摄入食物（如海鲜类、猪蹄、牛骨汤等）或口服药物来补充以上两种营养素。

（3）减少使炎症加重的食物摄入

部分食物会诱发或加剧骨关节炎症状，所以需尽可能避免或少吃这些食物，含反式脂肪的食物较多见于油炸类、加工类、人造黄油等，而饱和脂肪大多来自动物类脂肪，如肥肉、全脂乳类等，所以骨关节炎患者应尽量少吃脂肪含量高的食品，选用植物油（包括橄榄油、亚麻籽油等）作为膳食的主要脂肪来源。与骨关节炎患者伴随的饮食有较高糖分摄入，造成患者体内炎症因子水平的上升，加重骨关节的炎症反应，骨关节炎患者应减少对含有较高糖分的食品及饮品的摄入，如糖果、蛋糕、碳酸饮料等。此外，加工肉类、罐装食品、快餐类等食物都富含较多的盐分、糖分以及各类添加剂，骨关节炎患者摄入此类食品可能会致使症状的加重，不利于关节健康，应尽量避免这类食品的摄入。

总之，骨关节炎是一种慢性顽固性疾病，做好饮食护理对症状缓解、关节功能改善具有重要意义，通过选择抗炎食物的摄入、关节营养成分摄入以及规避不利食物的摄入均可使骨关节炎患者延缓病情的进展、减轻关节疼痛，为患者提供改善生活质量的良好基础。

（作者单位：河北省衡水市第四人民医院）