撰文／陈晓莉

面瘫，又称面神经麻痹，是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见疾病。患者常出现口眼歪斜、眼睑闭合不全、流涎等症状，严重影响生活质量。中医针灸疗法以其疏通经络、调和气血、扶正祛邪的独特优势，成为面瘫治疗的重要手段。本文将从面部穴位解析、针灸治疗方法、日常护理要点三方面展开，结合现代医学研究，为面瘫患者提供科学、全面的康复指南。

一、面部穴位解析：精准刺激，激活神经功能

针灸治疗面瘫的核心在于通过刺激特定穴位，调节面部气血运行，促进神经功能恢复。以下为常用穴位及其作用：

1. 阳白穴

位置：眉上1寸，瞳孔直上。

功效：疏风清热，明目止痛，改善眼睑下垂、额纹消失。

2. 下关穴

位置：颧骨下缘中央与下颌切迹间凹陷处。

功效：祛风通络，缓解面痛、耳聋耳鸣。

3. 颊车穴

位置：下颌角前上方一横指。

功效：利窍通关，改善口角歪斜、咀嚼困难。

4. 地仓穴

位置：口角旁0.4寸。

功效：舒筋活络，减轻流涎、面肌痉挛。

5. 颧髎穴

位置：目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。

功效：专治口角歪斜、鼻唇沟变浅。

6. 翳风穴

位置：耳垂后，乳突与下颌角间凹陷。

功效：祛风通络，缓解耳后疼痛。

7. 合谷穴（远端取穴）

位置：手背第2掌骨桡侧中点。

功效：调和气血，遵循“面口合谷收”的中医理论，辅助面部症状改善。

操作原则：急性期（发病1周内）以浅刺、轻刺激为主，避免加重炎症水肿；恢复期可加强电针或艾灸，增强神经肌肉兴奋性。

二、针灸治疗方法：科学施治，分阶段康复

1. 治疗阶段划分

急性期（1～7天）：以控制炎症、减轻水肿为主，每日或隔日1次，疗程1～2周。

恢复期（1个月内）：促进神经修复，每周3～5次，疗程4～6周。

后遗症期（1个月后）：改善联带运动、肌肉萎缩，需长期治疗。

2. 技术手段

电针疗法：在颊车、地仓等穴接电针仪，采用疏密波刺激，增强肌肉收缩。

艾灸疗法：温针灸或艾条悬灸，适用于风寒型面瘫，改善局部血液循环。

拔罐疗法：在患侧面部闪罐，促进气血流通，缓解肌肉僵硬。

3. 联合治疗

针灸常与药物（如糖皮质激素、维生素B12）、物理治疗（红外线照射）、康复训练（面部按摩、表情肌锻炼）结合，形成综合治疗方案。

三、日常护理要点：全方位防护，巩固疗效

1. 面部保暖

避免冷风直吹，外出佩戴口罩、围巾，冬季可使用蒸汽眼罩热敷患侧。

禁用冷水洗脸，改用温水，避免刺激面神经。

2. 眼部护理

眼睑闭合不全者，睡前涂红霉素眼膏，戴眼罩防止角膜干燥。

定期做瞬目运动（眨眼），锻炼眼轮匝肌功能。

3. 口腔护理

餐后使用生理盐水漱口，利用其温和杀菌特性清除食物残渣，减少细菌滋生，从而有效预防牙龈炎及口腔感染。建议含漱30秒，每日3～4次，长期坚持可巩固口腔健康屏障。

咀嚼时优先使用健侧牙齿，可减轻患侧咬肌负担，避免因过度使用导致肌肉劳损或神经代偿性损伤。初期可从软食过渡，逐步恢复患侧功能，具体方案需遵医嘱调整。

4. 饮食调理

多吃富含维生素B族的食物（如全麦、坚果、蛋类），促进神经修复。

忌辛辣、生冷食物，避免加重面部肿胀。

5. 康复训练

面部按摩：用指腹轻柔按揉阳白、四白等穴，每日2次，每次10分钟。

表情肌训练：对着镜子练习皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，逐步增加难度。

6. 心理调适

面瘫患者易出现焦虑、抑郁情绪，需保持乐观心态，家属应给予心理支持。

可通过冥想、听音乐缓解压力，避免情绪波动影响疗效。

结论

针灸治疗面瘫通过疏通经络、调和气血，能够显著改善面部神经功能，尤其在早期介入时疗效更佳。然而，治疗并非一蹴而就，需结合科学护理与康复训练，形成“治疗－护理－康复”的闭环。患者应选择正规医疗机构，在专业医师指导下制定个性化方案，并坚持全程治疗。同时，日常生活中的细节管理（如保暖、饮食、心理调节）同样关键，可有效预防复发，提升生活质量。面瘫康复是一场“持久战”，唯有医患携手，方能重获健康笑容。

（作者单位：河北省邢台市信都区人民医院）