撰文/黄振红

当今社会年轻女性面临着多方面压力，健康问题日益凸显，脱发和痤疮这两种看似常见的困扰，却可能隐藏着更为严重的健康隐患——多囊卵巢综合征（PCOS）。PCOS是一种常见的内分泌代谢疾病，影响着全球约10%的育龄期女性。然而，由于公众对PCOS的认知不足，许多患者错过了最佳治疗时机。本文旨在提高年轻女性对PCOS的认识，并普及相关防治知识。

一、PCOS的定义与发病原因

1.定义

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以雄激素过高、持续无排卵或稀发排卵、卵巢多囊样改变为特征的内分泌代谢疾病。

2.发病原因

PCOS具有家族聚集性，研究表明，PCOS患者的姐妹和母亲患PCOS的风险显著增加；宫内高雄激素环境、出生低体重、早产、营养过剩或营养不良等环境因素可能增加PCOS的发病风险；不良的生活方式如长期熬夜、饮食不均衡、缺乏运动，以及精神压力大等因素可能导致内分泌紊乱，诱发PCOS。

二、PCOS的主要症状与预警信号

1.月经失调

PCOS患者常表现为月经稀发（月经周期超过35天）或闭经（停经时间超过3个月经周期或6个月），这是由于持续无排卵或稀发排卵导致的。

2.高雄激素血症相关表现

脱发：PCOS患者常出现雄激素性脱发，表现为头顶部毛发进行性减少、变细，发际线后移，但一般不会完全脱光。

痤疮：PCOS患者的痤疮常表现为中重度，多见于面部中下部，如额头、下巴、口周等部位，可伴有脓头、囊肿等炎症表现，且持续时间较长，常规治疗效果不佳。

多毛：PCOS患者常出现多毛，表现为上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发。

3.卵巢多囊样改变

超声检查可见一侧或双侧卵巢内直径2～9mm的卵泡数大于等于12个，或卵巢体积≥10ml。

4.其他表现

肥胖：约50%的PCOS患者伴有肥胖，且多为腹型肥胖。

黑棘皮症：阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。

三、PCOS的诊断与治疗

1.诊断

PCOS的诊断需结合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。目前，国内外普遍采用鹿特丹标准，即在以下3项中满足任意2项，并且需要排除其他高雄激素病因，即可诊断为PCOS：稀发排卵或无排卵；临床或生化高雄激素血症表现；超声表现为卵巢多囊样改变。

2.治疗

PCOS的治疗需根据患者的年龄、生育需求、症状严重程度等制定个体化方案。

生活方式调整：

多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高糖、高脂肪食物的摄入；每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等；戒烟限酒，避免熬夜，保持心情愉悦。

药物治疗：

使用口服避孕药、孕激素等调整月经周期；使用螺内酯、氟他胺等降低血雄激素水平；使用二甲双胍等改善胰岛素抵抗。有生育需求的患者，可选用克罗米芬、来曲唑等药物诱发排卵。

手术治疗：

腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物治疗无效的患者，手术通过破坏卵巢间质，降低雄激素水平，诱发排卵。

四、PCOS的预防与健康管理

1.预防

均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜、保持心情愉悦；每年进行一次妇科检查，包括超声检查、性激素六项检测等；关注自身月经情况、体重变化、皮肤状况等，一旦出现异常，应及时就医。

2.健康管理

PCOS患者应建立健康档案，记录月经周期、体重、血压、血糖、血脂等指标的变化情况；定期到医院随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。

五、结论

年轻女性出现脱发、痤疮可能是PCOS的预警信号，PCOS作为一种常见的内分泌代谢疾病，不仅影响着患者的生殖健康，还与糖尿病、心血管疾病等远期并发症密切相关。因此，年轻女性应提高对PCOS的认识，关注自身健康变化，一旦出现异常症状，应及时就医。同时，通过保持健康的生活方式、定期体检等措施，可以有效预防PCOS的发生和发展。让我们共同关注女性健康，让每一位女性都能拥有健康、美丽的人生。

（作者单位：河北省保定市阜平县妇幼保健院）