撰文/梁艳

提到“风湿病”，很多人第一反应是“老年人才得的病”。似乎只要年轻、关节不痛，就与它无关。但事实上，风湿病并不是“年纪大了骨头老了”的自然现象，而是一类与免疫系统异常密切相关的疾病群，其中不少类型在年轻人甚至儿童中也并不罕见。忽视风湿病的“年轻化”趋势，不仅容易延误诊断，更可能错失最佳治疗时机。本文将带您重新认识风湿病，打破刻板印象，帮助更多人早预防、早识别、早治疗。

风湿病是什么？不是关节痛那么简单

“风湿”并不是单一的疾病，而是一大类以关节、骨骼、肌肉和结缔组织为主要受累对象的系统性疾病。医学上统称为风湿性疾病，涉及近200种疾病，涵盖了从常见的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮，到强直性脊柱炎、干燥综合征、银屑病关节炎、痛风等多种类型。

这些疾病的共同特点是慢性、反复、影响广泛、与免疫异常密切相关，部分还可能累及心、肺、肾、眼等器官，严重时会危及生命。风湿病远不止“关节痛”那么简单，而是复杂的自身免疫性疾病，且许多类型并不专属于老年人。

年轻人为什么也会得风湿病

免疫系统“失控”：风湿病本质上是免疫系统“认错人”，本该抵御外来病毒细菌的免疫细胞，误将身体自身的组织当成“敌人”进行攻击，造成炎症和组织损伤。而青壮年时期，免疫系统活跃，一旦调控失衡，更容易诱发风湿性疾病。

遗传与易感体质：家族中若有风湿病史，患病风险会明显增加。例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等已证实与某些HLA基因型相关。

环境与生活方式因素：持续精神压力、过度劳累、长期熬夜、感染（如EB病毒、链球菌）、吸烟、紫外线暴晒等，也可能成为风湿病的诱因或加重因素。

常见风湿病类型：很多都青睐年轻人

类风湿性关节炎：好发于30～50岁女性。早期表现为晨僵、小关节对称肿痛，若不及时治疗可致关节变形、功能障碍。

强直性脊柱炎：主要影响青壮年男性。症状包括下背痛、晨起僵硬、活动后缓解，逐渐可出现驼背、脊柱变直，严重影响生活质量。

系统性红斑狼疮：好发于育龄女性，表现多样，如面部蝶形红斑、光敏感、关节痛、脱发、口腔溃疡、肾功能异常等，被称为“千面女郎”。

干燥综合征：常见于30～60岁女性，表现为口干、眼干、乏力、关节痛，有些患者早期症状轻微，容易误诊。

银屑病关节炎：有银屑病（牛皮癣）病史的人群中，有10%～30%会出现关节炎，常在皮疹出现几年后发生。

痛风与高尿酸血症：虽然常被视为“中老年病”，但近年来大量年轻人因高嘌呤饮食、饮酒、熬夜而出现高尿酸甚至反复痛风发作。

风湿病早期识别：这些信号不能忽视

风湿病早期症状常不典型，但身体往往已发出“求救信号”：关节晨僵或持续肿胀、对称性疼痛；下背部持续性僵硬，运动后缓解；反复无原因发热、乏力、体重减轻；皮肤红斑、脱发、口腔溃疡；反复眼干、口干或腮腺肿大；手指遇冷变白、变紫；家族中有风湿病史。出现以上情况，应及时就诊风湿免疫科，进行专业评估。

风湿病能治好吗

目前大多数风湿病不能根治，但可通过科学治疗实现长期控制，避免关节损伤和器官受累。治疗应坚持“早发现、早干预”原则，越早治疗，效果越好。医生会根据病情制定个体化用药方案，包括抗风湿药、生物制剂、激素、NSAIDs等。定期复查指标，调整治疗，防止复发。调整生活方式，如合理饮食、规律作息、避免过度劳累与感染。如今，很多患者经过系统治疗后，能正常学习、工作、结婚生子，与健康人生活无异。

年轻人如何预防或延缓风湿病

保证充足睡眠，避免熬夜；不吸烟，少饮酒；均衡饮食，避免高嘌呤食物；避免长期精神紧张与情绪波动；有感染及时就医；定期体检，特别是家族有风湿病史者；出现不明原因关节不适、皮疹、反复低热等症状及时就诊。

“年轻人不会得风湿”是一个误解。风湿病的早期往往隐匿，不少患者在误以为“劳损”“没休息好”时，已经错过了治疗的最佳窗口。只有认清真相，才能真正做到早诊早治，避免残疾，保护生活质量。所以，如果你是年轻人，却出现了持续性关节不适、晨僵、反复乏力，甚至皮肤异常或免疫指标异常，不要轻视，也许，是风湿病在敲门。别等“老”了才重视风湿，很多病，年轻时就要防。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市广西国际壮医医院）