撰文/王建伟

慢性肾脏病（CKD）是一种隐匿性较强的疾病，其早期症状往往不明显，容易被忽视。然而，随着病情的进展，慢性肾脏病可能导致严重的健康问题，如肾功能衰竭、心血管疾病等。因此，了解慢性肾脏病的早期症状与筛查方法，对于及早发现、及时干预具有重要意义。

一、慢性肾脏病的早期症状

慢性肾脏病的早期症状可能因个体差异而有所不同，但通常包括以下几个方面：

１.泡沫尿

泡沫尿是慢性肾脏病的一个常见早期症状。当尿液中出现大量细小的泡沫，且长时间不消散时，应警惕肾脏可能存在问题。这可能是由于尿液中蛋白质（尿蛋白）含量增加所致，而尿蛋白是肾脏损伤的一个重要标志。

２.血尿

血尿也是慢性肾脏病的一个常见症状。血尿可以是肉眼可见的红色尿液，也可以是显微镜下才能观察到的镜下血尿。血尿的出现往往提示肾脏可能存在炎症、结石或肿瘤等问题。

３.水肿

水肿是慢性肾脏病的一个典型症状，尤其是颜面部和下肢的水肿。肾脏作为人体的重要排水器官，当其功能受损时，体内多余的水分无法及时排出，就会导致水肿的发生。

４.夜尿增多

夜尿增多也是慢性肾脏病的一个早期症状。正常情况下，人们夜间排尿次数较少，但如果夜间频繁起夜排尿，且尿量较多，就可能是肾脏功能受损的表现。

５.疲劳和乏力

慢性肾脏病患者常常感到疲劳和乏力。这是由于肾脏功能受损导致体内毒素和废物无法及时排出，进而影响到身体的正常代谢和能量供应。

６.高血压

高血压是慢性肾脏病的一个常见并发症，但同时也是肾脏损伤的一个重要信号。长期的高血压会损害肾脏的血管结构，导致肾脏功能逐渐下降。

７.贫血

慢性肾脏病患者还可能出现贫血的症状。这是由于肾脏功能受损导致促红细胞生成素（EPO）分泌减少，进而影响到红细胞的生成和寿命。

二、慢性肾脏病的筛查方法

由于慢性肾脏病的早期症状不明显，因此定期进行筛查对于及早发现疾病至关重要。以下是一些常用的筛查方法：

１.尿常规检查

尿常规检查是筛查慢性肾脏病最简单、最经济的方法之一。通过检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等成分，可以初步判断肾脏是否存在损伤。

２.肾功能检查

肾功能检查是评估肾脏功能的重要手段。常用的肾功能指标包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率（GFR）等。这些指标可以反映肾脏的排泄废物和调节水、电解质平衡的能力。

３.肾脏超声检查

肾脏超声检查可以直观地观察肾脏的大小、形态和结构，有助于发现肾脏的器质性病变，如肾囊肿、肾结石等。

４.肾脏病理检查

对于疑似慢性肾脏病的患者，医生可能会建议进行肾脏病理检查。通过肾穿刺活检等方法获取肾脏组织进行病理分析，可以明确肾脏疾病的病因和病理类型。

５.血液生化检查

血液生化检查可以了解肾脏对体内代谢物质的调节功能。常用的血液生化指标包括电解质、酸碱平衡、血脂等，这些指标的异常往往提示肾脏可能存在损伤。

三、如何预防慢性肾脏病

除了定期进行筛查外，预防慢性肾脏病也是至关重要的。以下是一些预防慢性肾脏病的方法：

１.保持健康的生活方式

保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低慢性肾脏病的风险。

２.控制基础疾病

高血压、糖尿病等基础疾病是慢性肾脏病的重要危险因素。因此，控制这些基础疾病的病情对于预防慢性肾脏病具有重要意义。

３.避免滥用药物

某些药物可能对肾脏造成损伤，因此应避免滥用药物。在使用药物前，应咨询医生或药师的建议。

４.定期体检

定期体检可以及早发现潜在的肾脏问题，为及时干预提供有力依据。建议每年至少进行一次全面的体检。

四、结语

慢性肾脏病是一种隐匿性较强的疾病，但其早期症状并非无迹可寻。通过了解慢性肾脏病的早期症状与筛查方法，我们可以及早发现疾病、及时干预，从而保护肾脏健康。同时，预防慢性肾脏病也是至关重要的。通过保持健康的生活方式、控制基础疾病、避免滥用药物以及定期体检等措施，我们可以降低慢性肾脏病的风险，享受更健康的生活。

（作者单位：河北省迁安市中医医院）