撰文/刘剑梅

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，具有反复发作、长期存在、可控不可治愈等特点。全球约有3亿名哮喘患者，我国儿童与成人哮喘的患病率也呈逐年上升趋势。哮喘发作时，患者可能出现胸闷、咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，严重时甚至危及生命。但值得强调的是，哮喘并非无法控制的疾病。通过科学的护理和系统的管理，大多数患者可以像普通人一样学习、工作、生活，避免频繁发作和住院。

认识哮喘：不是“气管炎”，也不是“过几天就好”

哮喘是一种以气道慢性炎症为基础、可逆性气流受限为特征的疾病。简单来说，就是气道因为炎症变得敏感、易受刺激，导致反复咳嗽、喘息和气促。和“普通感冒”或“支气管炎”不同，哮喘是一种长期慢性病，即使不发作，气道炎症也可能持续存在，需要长期控制治疗。诱发哮喘的因素很多，包括过敏原（如尘螨、花粉）、冷空气、运动、感染、空气污染、情绪激动、吸烟等。每位患者的诱因不尽相同，因此护理和预防也要“因人制宜”。

急性发作时，如何正确应对

立即使用快速缓解药物：如沙丁胺醇气雾剂（俗称“救命喷雾”），一般每次2喷，间隔1～2分钟可再使用一次。此类药物可迅速扩张支气管，缓解症状。

让患者取舒适体位：如坐位前倾（称“喘息位”），可减轻呼吸肌负担。

保持环境通风，避免刺激气味：如香水、油烟、花粉、宠物毛发等。

观察症状变化：如发作后15分钟内症状明显缓解，说明吸入药物起效；如未改善或加重，应立刻就医。

若出现以下任一情况，必须立即送医：吸药后症状无缓解；说话困难、呼吸急促加剧；面色发青、意识模糊；用力呼吸或出现明显胸部起伏。

日常管理：控制比治疗更重要

哮喘管理的重点不在于“发作时怎么治”，而在于“平时怎么防”。科学研究表明，规范使用吸入性糖皮质激素（ICS）等控制类药物，可以显著减少哮喘发作频率、提高生活质量。常用控制药物包括吸入性糖皮质激素（ICS），如丙酸氟替卡松、布地奈德，为哮喘控制的基础药；长效支气管扩张剂（LABA）常与ICS联合使用；抗白三烯药物如孟鲁司特，适用于儿童或轻症；口服药物或生物制剂则用于中重度患者或常年难控者，需医生评估。这些药物需长期规律使用，不能因短期无症状就随意停药。吸入药物安全性高、起效快，是目前公认的首选治疗方式。

家庭护理关键点：做好这些，哮喘更易控

正确认识吸入药物：很多人对“激素”有误解，担心副作用。但实际上，吸入药物中激素用量极低，仅在局部起效，系统副作用非常小。使用前摇匀、正确口型、用后漱口，是提高疗效和减少副作用的关键。

定期监测肺功能：如条件允许，可配备峰流速仪，每天早晚各测一次，观察气流速度是否波动。长期监测可早期发现病情变化，及时调整用药。

远离诱发因素：如尘螨、花粉、烟雾、冷空气、病毒感染等。建议定期清洁床铺、使用防螨被罩、控制室内湿度，避免吸烟及接触香水、空气清新剂等刺激性物质。

接种疫苗预防感染：建议哮喘患者每年接种流感疫苗，60岁以上或高风险人群还应接种肺炎球菌疫苗，以减少因感染诱发的严重发作。

合理锻炼与心理调适：适当的运动有助于增强肺功能，如游泳、散步、太极。要避免剧烈运动突发发作。心理压力大、情绪激动也可能诱发哮喘，建议保持规律生活与情绪平稳。

什么时候需要复诊？别忽视复查的重要性

哮喘并非一成不变的病。随着年龄、季节、环境、激发因素变化，控制方案也应动态调整。建议患者每3～6个月复诊一次，医生会根据控制情况、肺功能数据和症状表现，评估是否需要减药、加药或调整用药组合。长期不复查、擅自停药，往往会导致病情波动甚至恶化。

哮喘是一场“长期战”，而不是打一两场“急救战”。学会管理哮喘的核心在于：正确用药、不怕用药、规律监测、避开诱因。家庭护理不是临时应急，而是日常生活的一部分。哮喘虽然无法根治，但它可以很好地被控制。只要配合医生，掌握护理知识，坚持规范管理，大多数患者都能像正常人一样自由呼吸、自信生活。

（作者单位：广西壮族自治区南宁市广西医科大学第一附属医院）