撰文/孙彦杰

牙齿是孩子身体发育的重要组成部分，不仅关系到咀嚼、营养吸收，还影响到发音、颜面发育乃至将来的社交自信。然而，在婴幼儿时期，许多家长对宝宝口腔健康的关注仍停留在“牙还没长，不用管”“乳牙迟早要换，不必太在意”等模糊认知中。事实上，孩子的口腔健康并不是从恒牙开始，而是从第一颗乳牙萌出甚至更早就应引起重视。不良的饮食习惯、错误的喂养方式、忽视口腔清洁，都可能影响牙齿正常发育，甚至导致龋齿、牙列不齐等问题提早出现，为孩子的生活质量和长期健康埋下隐患。

乳牙发育有规律，早期护理不可忽视

宝宝的乳牙通常在6个月左右开始萌出，最早出现的是下颌的中切牙，随后上切牙、侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙陆续长出，至2岁半左右通常可出齐20颗乳牙。乳牙不仅承担咀嚼功能，还在恒牙萌出的过程中起“定位器”的作用，帮助恒牙按正确位置生长。若乳牙提前脱落或龋坏严重，容易造成恒牙错位，日后可能出现咬合不正、牙列拥挤等问题。因此，从乳牙刚开始萌出起，家长就应逐步建立口腔护理意识。哪怕只有一颗牙，也要开始清洁，防止食物残留造成菌斑积聚，增加龋齿风险。

不良喂养习惯是“虫牙”的温床

长期含奶瓶入睡：宝宝在睡觉时吸吮奶瓶，尤其是奶中含糖，糖分残留在牙面上，加之睡眠中唾液分泌减少，极易形成酸性环境，导致牙釉质脱矿、龋齿发生。

奶粉、果汁频繁当水喝：果汁、含糖饮品常被家长误认为“营养丰富”，但过量摄入糖分，会加速口腔内细菌代谢产酸过程，使牙齿受损。

吃完不清洁：无论是母乳还是辅食，若进食后未对牙齿进行基本清洁，食物残渣容易附着在牙面，为细菌繁殖提供温床。

为预防龋齿，建议从婴儿期起就逐步养成良好习惯：出牙后用湿纱布或指套牙刷轻擦牙齿；一岁以后逐渐过渡到儿童软毛牙刷；睡前喂奶后应清洁口腔，避免含奶入睡；不以果汁、甜饮替代水，减少额外糖摄入。

科学饮食结构，帮牙齿“练出来”

婴幼儿时期是咀嚼功能建立的关键阶段，只有让牙齿“多用”，牙床和咬合肌肉才能发育得好，牙齿才能排列整齐、牢固稳定。但如今很多孩子在成长过程中“咬得太少、嚼得太轻”。许多家长担心孩子咬不动，长时间将食物加工得过于细软，甚至到了两三岁仍以粥、面条、果泥为主。长期缺乏咀嚼训练，会导致颌骨发育不足、咬合关系异常、乳牙替换期紊乱等问题。

因此，从添加辅食开始，家长应逐步改变食物质地，遵循“由稀到稠、由软到硬、由细到粗”的原则，让孩子从糊状逐步过渡到块状、固体食物。如6～8个月开始添加米粉、菜泥、果泥；8～10个月引入蛋黄、肉泥、面条碎等；10～12个月逐渐尝试手指食物（软蒸胡萝卜块、香蕉段等）；1岁以后鼓励吃饼干、小块软饭、馒头片等易咬食物。

少吃甜、勤漱口，从小建立防龋意识

很多孩子的第一颗蛀牙往往与甜食有关。糖分是细菌产酸的“燃料”，特别是黏性大的糖果、饼干等，易附着在牙齿上，损害牙釉质，形成龋齿。虽难完全禁止甜食，但可通过控制次数、集中在正餐后吃，并及时漱口或刷牙来降低风险。2岁左右可开始用米粒大小的含氟牙膏刷牙，3岁后逐步养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，有助于预防蛀牙，保护乳牙健康。

定期口腔检查，早发现早处理

许多家长会等到孩子喊牙痛才带他看牙，但实际上，牙齿问题早期往往没有明显症状，等到疼痛时，往往已经发展为深龋或牙髓炎。因此，建议从乳牙长齐后（2岁半～3岁），就建立定期口腔检查的习惯，一般每6个月检查一次，便于及早发现龋齿、牙齿发育异常等问题。还可以根据医生建议，在适当年龄为孩子进行窝沟封闭和涂氟处理，通过物理方式封闭牙齿表面深沟，降低蛀牙风险，特别适用于磨牙区域。

宝宝的口腔健康，不是等牙坏了才补救，而是需要从出生起就用心呵护。饮食不仅会影响营养吸收，更是牙齿生长、颌骨发育和良好咀嚼习惯建立的基础。家长的每一个喂养决策、每一次口腔清洁、每一顿饭的食材选择，都是在为孩子的未来健康“铺路”。与其将来反复看牙，不如从一开始就打好基础，让孩子拥有健康、整齐、洁白的一口好牙，笑得更自在，长得更自信。

（作者单位：河北省儿童医院）