撰文/徐烈干

胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，在我国发病率较高。由于胃癌早期往往没有明显症状或者症状容易被忽视，很多患者在确诊时已经处于中晚期。了解胃癌的预警信号，对于早期发现和治疗胃癌有着至关重要的意义。因此，人们应关注自身健康，留意如胃部不适、消化不良、体重骤减、黑便等预警信号。一旦出现这些症状，应及时就医检查，以便尽早发现胃癌，提高治疗效果，增加生存概率。

一、消化不良与食欲减退

消化不良是胃癌可能出现较早的症状之一。患者常常感觉胃部胀满不适，即使只吃少量的食物也会有饱腹感。这种消化不良不同于偶尔因为饮食不当引起的胃肠功能紊乱，它是持续性的。同时，食欲减退也较为常见。原本喜欢吃的食物变得索然无味，看到油腻食物甚至会有恶心的感觉。这是因为肿瘤可能影响了胃的正常消化功能，导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，从而使食物的消化和吸收过程受阻。

二、上腹部疼痛

上腹部疼痛不容忽视。这种疼痛可能是隐痛、胀痛或者烧灼样痛。在早期，疼痛可能比较轻微，而且没有规律性，有时会在进食后缓解，有时又会突然发作。随着病情的发展，疼痛会逐渐加重，并且变得有规律，比如可能在饭后半小时到两小时之间疼痛加剧。这是因为肿瘤侵犯胃壁组织，刺激神经末梢引起的。很多患者往往会把这种疼痛当作普通的胃溃疡或者胃炎来对待，自行服用一些胃药，从而延误了病情。因此，对于上腹部疼痛，应及早就医，准确诊断，以免错过最佳治疗时机。

三、体重减轻

在没有刻意节食或者增加运动量的情况下，体重突然减轻是胃癌的一个重要预警信号。这是因为肿瘤细胞的生长需要消耗大量的营养物质，同时胃部正常的消化和吸收功能受损，导致身体无法从食物中摄取足够的营养。患者可能会发现自己的衣服变得越来越宽松，身体逐渐变得消瘦，而且这种体重减轻往往是进行性的，在短时间内就可能出现明显的下降。

四、呕血与黑便

当胃癌发展到一定程度时，可能会出现呕血和黑便的症状。呕血的颜色可能是鲜红色或者暗红色，这取决于出血的速度和量。黑便则是由于血液在肠道内经过氧化作用后形成的，颜色呈柏油样。这是因为肿瘤表面破溃出血，血液进入胃肠道所致。如果出现呕血和黑便，往往提示胃癌已经处于较为严重的阶段，需要立即就医。

五、吞咽困难

部分胃癌患者会出现吞咽困难的症状，尤其是当肿瘤位于胃的上部，靠近食管入口处时。患者在吞咽固体食物时会感觉有梗阻感，随着病情的发展，甚至吞咽流食也会变得困难。这是因为肿瘤占据了食管与胃连接部位的空间，阻碍了食物的正常通过。

六、贫血

胃癌患者还可能出现贫血的症状。一方面，肿瘤的慢性失血会导致铁元素的丢失，引起缺铁性贫血；另一方面，胃部黏膜受损影响了维生素B12等造血原料的吸收，也会导致巨幼细胞贫血。患者可能会表现出面色苍白、乏力、头晕等症状。

七、腹部肿块

在少数情况下，患者可以在上腹部摸到肿块。这种肿块质地较硬，表面不光滑，而且随着时间的推移会逐渐增大。当能够摸到腹部肿块时，通常意味着胃癌已经发展到较晚的阶段。这时，患者可能会伴随有腹痛、消化不良、体重下降等症状。一旦出现这种情况，应立即就医进行详细检查，以便及早制定合适的治疗方案，提高治疗效果。

由于胃癌早期症状的不典型性，很多人容易忽视这些预警信号。因此，有以下情况的人群要特别提高警惕：有胃癌家族史者；长期食用高盐、腌制、烟熏食物者；患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病者；幽门螺杆菌感染者。

定期进行胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段。对于高危人群，建议每隔一定时间（如1～2年）进行一次胃镜检查。此外，保持健康的生活方式也非常重要，如均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张等。只有重视胃癌的预警信号，早期发现和干预，才能提高胃癌患者的生存率和生活质量。

（作者单位：广西壮族自治区河池市人民医院）