撰文／代树本

说起“胃镜检查”，很多人第一反应是：“太痛苦了！”甚至有些人一听说要做胃镜就选择“拖着”，直到症状加重才无奈接受检查。其实，随着医学技术的发展，胃镜检查已经有了更舒适的选择——无痛胃镜。那它和传统的普通胃镜到底有什么不同？该怎么选？今天这篇文章，医生来帮你理清思路。

一、什么是胃镜，到底检查什么

胃镜是一种借助内窥镜设备，观察食道、胃、十二指肠黏膜状况的检查方法。它可以发现胃炎、胃溃疡、胃出血、胃息肉、幽门螺杆菌感染，甚至早期胃癌，是消化系统疾病筛查中非常关键的手段。胃镜检查一般通过口腔将一根细长柔软的管子插入食道，直达胃部，医生通过内镜摄像系统观察胃内情况，并在需要时取组织活检。因此，它不仅是“看病”的工具，更是“查病、防病”的利器。

二、普通胃镜和无痛胃镜，不一样的地方

普通胃镜：不麻醉，检查快，便宜实用。

普通胃镜是目前最常用的一种胃镜检查方式，不需要全身麻醉，检查时间短，整个过程患者是清醒的。它的优点在于检查后恢复快，可以很快离开医院，不耽误正常生活；费用相对较低，大多数医保可以报销，性价比高；同时，对于年纪较大、有慢性病或对麻醉药物过敏的人群来说，这种方式更安全。不过，由于在清醒状态下进行，检查时容易出现喉咙异物感、恶心、干呕等不适，特别是对反应敏感的人，可能会比较难以配合。

无痛胃镜：睡一觉，轻松查胃病。

无痛胃镜具有很多优势。（1）舒适度高：无痛胃镜适合那些对胃镜检查感到恐惧或者反应特别强烈的患者。检查前通过静脉注射短效麻醉药物，让患者在睡眠状态下完成整个过程，不会有插管的不适感，也不会留下相关记忆。这样一来，既避免了呛咳、恶心或咽部不适等，也显著减轻了心理负担，让检查变得更加轻松自然。对很多人来说，这种方式更容易接受，也能提高配合度和检查的成功率。（2）配合度高：在麻醉的状态下，患者进入睡眠状态，内镜医生在相对安静的环境下进行检查，可以全程掌握患者的情况，从而保证检查的正确性。内镜医生还可以在检查的同时进行治疗，例如取样、止血等操作，提高了内镜下治疗的效果。

三、怎么选？医生给你划重点

很多人在做胃镜前都会犹豫：“到底选普通的还是无痛的？”其实，两者各有优势，选择时主要看个人体质、心理承受能力和经济情况。比如，如果你对疼痛、恶心特别敏感，或者一想到检查就紧张焦虑，无痛胃镜更适合你，但如果你有心脑血管疾病、肺功能异常，或对麻醉药物存在禁忌，普通胃镜相对更安全。另外，身体状况良好、能忍受短暂不适且预算有限的人群，可以选择普通胃镜，性价比更高。而如果需要在胃镜过程中进行活检、息肉切除等操作，为了提高配合度和安全性，建议选择无痛胃镜。不同医院可能还有自己的评估标准，如年龄、体重、病史等因素，建议术前和医生沟通，根据专业建议作出选择。

四、做胃镜前后要注意什么

无论选择普通胃镜还是无痛胃镜，在检查前后都有一些注意事项，确保检查过程安全顺利。检查前6～8小时需要禁食禁水，以免胃里有食物影响视野或在检查中引发呕吐、误吸。如果有高血压、糖尿病、心脏病、哮喘或过敏史，一定要提前告诉医生，某些药物如抗凝药也可能需要暂停使用，具体应听从医生指导。选择无痛胃镜的患者，还需进行麻醉评估，包括测量血压、做心电图、检测血氧等，以排除麻醉风险。检查结束后也有注意事项，普通胃镜做完一两个小时后可以进食，建议从温水或软食开始，避免辛辣刺激，喉咙若有异物感，一般几小时内会自行缓解，而无痛胃镜由于使用了麻醉药，需要在医院观察30～60分钟，直到药效完全代谢后再离开。当天不建议开车或骑车，最好由家人陪同回家，保持休息，避免剧烈活动。如果出现持续头晕、恶心、胸闷等不适，应及时就医。

胃镜检查虽然听起来“可怕”，但它对消化系统疾病的诊断至关重要。无痛胃镜和普通胃镜各有优劣，没有绝对的好坏之分，关键在于适合自己。对于胃部反复不适、长期胃病史或有胃癌家族史的人群，建议定期检查，别让对胃镜的“恐惧”成为疾病恶化的“帮凶”。选择适合自己的方式，配合医生完成检查，就是给健康最好的投资。

（作者单位：河北省沧州市第三医院）