撰文/要凤宏

感冒是临床最常见的外感疾病之一，四季均可发生，尤以冬春季节多见。中医认为，感冒是因六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）或时行病毒侵袭人体，导致肺卫功能失调所致。其临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要特征。中医治疗感冒强调辨证论治，根据不同的病因、病机和体质特点，采用个性化的调治方案，既能缓解症状，又能增强机体抗病能力，缩短病程。本文将系统介绍感冒的中医内科调治要点，包括病因病机、辨证分型、治疗原则、常用方剂、中成药、非药物疗法及预防调护措施。

一、病因病机

1.外感邪气：以风邪为主，常兼夹寒、热、湿、燥等邪气。如冬季多风寒，春季多风热，夏季多暑湿，秋季多燥邪。

2.正气虚弱：素体虚弱、饮食不节、劳倦过度、情志失调等因素导致肺卫功能减弱，外邪易乘虚而入。

3.病机演变：外邪侵袭肺卫，导致卫表失和、肺气失宣。若邪气炽盛或正气不足，可传变入里，引发咳嗽、哮喘、心悸等并发症。

二、辨证分型

1.风寒感冒

症状：恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢节酸痛、鼻塞声重、流清涕、喉痒咳嗽、痰白稀薄。

舌脉：舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

代表方：荆防败毒散（荆芥、防风、羌活、独活、柴胡等）。

2.风热感冒

症状：发热重、恶寒轻、有汗、头胀痛、咽喉肿痛、咳嗽痰黄、鼻塞流黄涕、口渴喜饮。

舌脉：舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表，清热解毒。

代表方：银翘散（金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉等）。

3.暑湿感冒

症状：身热、微恶风、汗少、肢体酸重、头昏重胀痛、胸闷脘痞、心烦口渴、小便短赤。

舌脉：舌红，苔黄腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表。

代表方：新加香薷饮（香薷、厚朴、金银花、连翘、扁豆花等）。

4.体虚感冒

症状：反复感冒、恶寒发热、自汗、倦怠乏力、气短懒言。

舌脉：舌淡，苔薄白，脉浮无力。

治法：益气解表，调和营卫。

代表方：参苏饮（人参、紫苏叶、葛根、前胡、茯苓等）。

三、治疗原则

1.解表为主：感冒初期以祛除外邪为主，通过发汗使邪从表解。

2.兼顾整体：根据兼夹证（如咳嗽、咽痛、便秘等）灵活加减药物。

3.扶正祛邪：体虚感冒需兼顾补益正气，避免过用寒凉或发散之品耗伤正气。

四、常用方剂与中成药

1.常用方剂

风寒感冒：荆防败毒散、麻黄汤（恶寒无汗者）。

风热感冒：银翘散、桑菊饮（咳嗽明显者）。

暑湿感冒：新加香薷饮、藿香正气散（呕吐腹泻者）。

体虚感冒：参苏饮、玉屏风散（预防反复感冒）。

2. 常用中成药

风寒感冒：感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒。

风热感冒：连花清瘟胶囊、双黄连口服液。

暑湿感冒：藿香正气水、保济丸。

体虚感冒：玉屏风颗粒、补中益气丸。

五、非药物疗法

1.针灸：风寒感冒选大椎、风池、合谷、列缺，用泻法，留针20分钟，可加灸；风热感冒选大椎、曲池、外关、鱼际，用泻法，忌灸。

2.拔罐：在背部膀胱经走罐，可祛风散寒，适用于风寒感冒。

3.刮痧：沿督脉、膀胱经刮痧，至皮肤潮红，适用于暑湿感冒。

4.食疗：风寒感冒饮生姜红糖水、葱白粥；风热感冒饮薄荷粥、菊花茶；暑湿感冒饮绿豆汤、荷叶粥。

六、预防调护

1.增强体质：通过太极拳、八段锦等锻炼增强正气。

2.起居有常：避免熬夜，注意保暖，避免淋雨受寒。

3.饮食调护：少食辛辣、油腻，多食新鲜蔬果。

4.避免传染：感冒流行期间戴口罩，勤洗手，保持室内通风。

七、结论

中医治疗感冒以整体观念和辨证论治为核心，通过解表祛邪、调和阴阳、扶正固本，既能快速缓解症状，又能增强机体抗病能力。临床应根据感冒类型选择合适方剂、中成药及非药物疗法，同时注重预防调护，减少感冒发生。若感冒症状持续不缓解或出现高热、咳嗽加重等情况，需及时就医，以免延误病情。

（作者单位：河北省张家口市张北县二台中心卫生院）