撰文/文丽珍

夜深人静，本该是身体休息、恢复能量的时间，但许多人却因为频繁起夜而被打断睡眠，每晚不得不起床去上厕所。这种情况不仅影响睡眠质量，还会导致白天精神不振、记忆力下降、情绪低落，甚至增加跌倒和骨折的风险，特别是老年人。夜间多次排尿的情况，在医学上被称为夜尿症，它并非单纯的生理现象，而可能是泌尿系统、内分泌系统或心血管系统异常的表现。那么，夜尿频繁的原因是什么，如何判断自己是否需要就医，日常生活中又该如何改善？

夜尿症：什么样的起夜算异常

正常情况下，成年人夜间排尿次数不应超过1次，如果每晚起夜2次及以上，且影响睡眠，就属于夜尿症，需要关注。

夜尿症的常见表现：每晚至少起夜2次或以上，无法一觉睡到天亮；每次起夜后难以再次入睡，导致失眠、疲劳；白天困倦、注意力下降，影响工作和生活；夜尿量较大，甚至与白天尿量接近。

夜尿症的发生率随着年龄增长而增加，50岁以上人群尤为常见，但年轻人如果出现频繁起夜，也可能意味着存在潜在的健康问题。

夜尿频繁的原因：找准病因，才能对症下药

１.泌尿系统疾病（最常见原因）

膀胱过度活动症：膀胱对尿液刺激过度敏感，导致尿意频繁，即使尿量不多也有尿急感。

前列腺增生：中老年男性常见，增大的前列腺压迫尿道，导致膀胱排空不完全，夜间尿意频繁。

尿路感染：女性多见，表现为尿频、尿急、尿痛，夜间排尿次数增多。

间质性膀胱炎：膀胱长期发炎，导致夜尿增加，甚至有慢性下腹部不适。

２.内分泌和代谢疾病

糖尿病：血糖过高时，肾脏会排出多余的糖和水分，导致夜尿增多，伴随口渴、体重下降。

尿崩症：激素分泌异常，导致大量尿液排出，患者尿量大且稀薄，不仅仅是夜尿问题，而是全天尿多。

３.心血管疾病

慢性心衰：白天下肢水肿，夜间平躺时体液回流入血液循环，导致肾脏产生更多尿液。

高血压：影响肾脏血流调节，导致夜间排尿增多。

４.生活习惯和药物影响

饮水过多：特别是睡前喝水，如浓茶、咖啡、酒精，刺激膀胱。

利尿剂（如治疗高血压的药物）导致尿量增加，若在傍晚服用可能加重夜尿。

睡眠障碍：如失眠、焦虑、睡眠呼吸暂停，可能导致夜间醒来后察觉尿意。

夜尿症的检查与诊断：如何确定病因

病史调查记录夜尿次数、尿量、饮水习惯、伴随症状（如尿痛、口渴、水肿）。尿常规检查判断是否有尿路感染、蛋白尿或糖尿病相关异常。血糖检测排除糖尿病导致的多尿。肾功能检查评估肾脏是否存在慢性疾病。前列腺检查（男性）包括直肠指检、超声检查，排查前列腺增生。膀胱功能检查评估膀胱的储尿和排尿能力，如怀疑膀胱过度活动症。如果夜尿明显增多，且尿量很大（超过全天尿量的1/3），可能是夜间多尿症，需要进一步评估肾脏和激素功能。

如何改善夜尿症？科学管理，提高睡眠质量

１.调整生活习惯

控制饮水量：下午5点后减少液体摄入，避免睡前2小时大量喝水，减少夜间尿量；避免酒精、咖啡、浓茶，这些饮品有利尿作用，会加重夜尿。

规律排尿：睡前先排尿，即使没有尿意，也要养成习惯，减少夜间尿意；白天增加排尿次数，避免膀胱过度积尿。

减少水肿：白天适量运动，如散步，促进腿部血液循环，减少夜间体液回流导致的尿量增多；睡前抬高双腿（约30分钟），帮助下肢液体回流血液循环，在白天排尿。

２.药物治疗（医生指导下使用）

抗利尿药物（如去氨加压素）用于夜间多尿患者，减少尿液生成。前列腺药物（α受体阻滞剂）缓解前列腺增生引起的尿频、尿急。膀胱调节药物（抗胆碱药、β3受体激动剂）用于膀胱过度活动症。

３.关注睡眠质量

避免熬夜，保持固定作息，减少夜间觉醒；若有睡眠呼吸暂停，应积极治疗，如使用呼吸机。

夜尿症不仅影响睡眠，还可能是糖尿病、心血管疾病、前列腺增生或膀胱功能障碍的信号。通过合理饮食、调节排尿习惯、必要时使用药物，大多数患者都能改善症状，提高生活质量。如果夜尿次数过多，影响正常生活，建议及时就医，寻找根本原因，以便对症治疗，重获安稳睡眠。

（单位：广西科技大学第一附属医院，省市：广西壮族自治区柳州市）