撰文／熊艳芳

放疗是治疗多种癌症的重要手段之一，通过使用高能射线摧毁癌细胞，达到杀灭肿瘤的目的。然而，放疗对癌症患者的皮肤可能产生一些副作用，特别是对照射区域的皮肤。放疗患者虽然有时会出现皮肤红肿、脱皮等反应，但通过科学的护理措施，很多患者可以减轻或避免这些不适，促进皮肤愈合，提升治疗的效果。

放疗对皮肤的影响

放疗引起的皮肤反应

放疗引起的皮肤反应通常在治疗后的几天到几周内逐渐显现。最初，皮肤可能出现红肿、发热，类似轻度晒伤的症状。随着治疗的进行，皮肤反应可能会加剧，出现干燥、脱屑，甚至发生溃烂等较为严重的症状。根据皮肤反应的严重程度，放疗引起的皮肤反应可分为几个阶段：轻度反应为皮肤红肿、发热、干燥、色素沉着、轻微的脱皮，通常不影响患者的日常生活；中度反应为皮肤可能出现裂口、皮肤表面湿润，甚至起水泡，患者可能感到较为不适；重度反应则为皮肤出现严重溃烂、破损或水泡，可能需要专业医疗干预。

出现皮肤反应的原因

放疗对皮肤的伤害主要是因为辐射能量会破坏皮肤细胞的DNA结构，抑制皮肤细胞的正常再生，导致皮肤出现损伤。皮肤的血管也会受到辐射的影响，血流量减少，皮肤屏障功能下降，容易导致脱水和感染。放疗对皮肤的反应还受到一些其他因素的影响，包括治疗区域的暴露程度、放射剂量、患者的皮肤类型、个体差异等。

如何护理放疗引起的皮肤问题

保持皮肤清洁与干燥：治疗区域的皮肤应保持清洁。用清水或温和、无刺激的清洁产品清洗患处，避免使用刺激性的肥皂和含酒精的护肤品。清洗时要轻柔，不要过度摩擦皮肤。每次清洗后，用干净的毛巾轻拍皮肤，避免摩擦导致的刺激。保持皮肤干燥也很重要，因为湿润环境容易滋生细菌，增加感染风险。如果皮肤上有汗水或湿气，应尽快用干净毛巾擦干，避免汗液长时间接触皮肤。

使用皮肤保护剂：放疗后的皮肤通常会出现干燥，甚至有脱皮现象。为了缓解干燥，可以使用医用射线防护喷剂、凝胶等皮肤保护剂。特别是在治疗区域，使用皮肤保护剂，能够帮助皮肤保持水分，减轻干燥和紧绷感。每天至少涂抹两次保护剂，尤其是在洗澡后和治疗区域的皮肤出现红肿时。避免使用含有酒精、香精和其他刺激性成分的护肤产品，以免加重皮肤反应。

避免阳光暴晒：放疗后的皮肤对阳光的敏感性明显增加，因此患者应避免暴露在阳光下，尤其是治疗区域。外出时应穿戴适当的防晒衣物，使用遮阳伞和帽子等，避免皮肤受紫外线伤害。另外，避免热水浴、桑拿和热敷，这些都可能加重皮肤的炎症和不适。

避免摩擦和压迫：治疗区域的皮肤在放疗过程中会变得非常脆弱，因此应避免穿着过紧的衣物和内衣，以免摩擦皮肤。也要避免背负重物或睡姿不当导致治疗区域受压。摩擦和压力可能会导致皮肤进一步破损或引起疼痛。对于治疗区域的皮肤，可以选择柔软的、透气性好的纯棉衣物，避免合成纤维的直接接触。

保持充足的营养和水分：确保摄入足够的蛋白质、维生素C和维生素E等对皮肤修复有帮助的营养物质。维生素C能促进胶原蛋白的合成，而维生素E具有抗氧化作用，能够帮助减轻皮肤的炎症和损伤。同时，每天应摄入足够的水分，避免皮肤因脱水而加剧干燥和脱皮现象。

监测皮肤变化，及时就医：放疗过程中，患者应定期检查皮肤变化，尤其是治疗区域。若出现严重红肿、疼痛、起水泡或皮肤破溃等症状，应该及时向医生报告，并获得专业的治疗和护理。专业医护人员可以根据具体情况提供适当的药物或治疗，帮助缓解皮肤不适。

放疗是治疗癌症的重要手段之一，尽管它可能会对皮肤造成一定的影响，但通过科学的护理和适当的自我照顾，许多皮肤反应是可以减轻的。保持皮肤清洁与干燥、使用保湿剂、避免阳光暴晒和摩擦、保持良好的营养与水分摄入等措施，能够有效帮助患者管理皮肤问题，促进皮肤修复，减轻治疗带来的不适。了解放疗对皮肤的影响，并采取正确的护理方法，可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战，提升生活质量，为抗癌治疗带来更好的效果。

（单位：广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院），省市：广西壮族自治区桂林市）