撰文/杜紫微

很多人以为青春期结束，痘痘就会“自动退场”，但现实中，不少30岁甚至40岁的成年人仍在与痤疮反复斗争。这种发生在25岁以后的“熟龄痘”，正在困扰着越来越多的职场人士和宝妈群体。作为皮肤科医生，我今天就带大家揭开它的神秘面纱。

一、青春期后痤疮：不只是“青春痘”的延续

青春期后痤疮指25岁后首次出现（迟发性痤疮），或青春期痤疮消退后重新复发（持续性痤疮）的皮肤问题，高发年龄集中在25～40岁，女性发病率是男性的3倍。与青春期痤疮不同，它多表现为下巴、下颌线、颈部等部位的红肿丘疹、囊肿，常在月经前加重。

二、四大诱因，精准“狙击”熟龄痘

1.激素失衡的“蝴蝶效应”：成年女性因月经周期、多囊卵巢综合征、孕期激素波动，雄激素水平相对升高，刺激皮脂腺过度分泌。

2.生活方式的“慢性毒药”：熬夜加班、高糖高脂饮食、长期精神压力，会导致内分泌紊乱，同时影响肠道菌群平衡，加重炎症反应。

3.护肤误区的“火上浇油”：过度清洁破坏皮肤屏障，厚重护肤品堵塞毛孔；滥用功效性产品引发皮肤不耐受。

4.遗传基因的“隐形推手”：家族痤疮史人群，皮脂腺受体对雄激素更敏感，成年后仍易长痘。

三、科学战“痘”，分阶管理

1.日常护理黄金法则

清洁有度：选择温和氨基酸洁面，避免皂基产品，每天不超过2次。

精简护肤：以修复屏障的神经酰胺、透明质酸产品为主，停用磨砂膏、高浓度酸类。

防晒必做：优先选择物理防晒，化学防晒需确保成分温和不致痘。

专业治疗方案外用药：维A酸类（如阿达帕林）调节角质，抗生素类（如夫西地酸）抗炎杀菌。

口服药：女性可遵医嘱使用抗雄激素药物（如优思悦）；严重囊肿型痤疮需口服异维A酸。

医美辅助：根据痤疮的类型，选择直流电导入抗炎、红蓝光消炎修复、水杨酸焕肤等。

3.生活方式干预

饮食调整：减少乳制品、甜食摄入，增加深海鱼、绿叶菜。

情绪管理：冥想、瑜伽等减压方式，保持规律作息。

定期体检：排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。

四、常见误区辟谣

误区1：痘痘挤掉就好了

真相：自行挤压易引发感染，导致炎症后色素沉着和痘坑。

误区2：抗痘产品越刺激越有效

真相：熟龄肌耐受性差，过度刺激会加重屏障损伤。

误区3：成年后痤疮不用治

真相：长期炎症可能诱发皮肤老化，甚至引发心理问题。

青春期后痤疮并非“不治之症”，关键在于精准识别诱因、科学规范治疗。如果你的痘痘只长在下巴、下颌线、颈部等部位，或在月经前加重，或伴有月经紊乱、多毛等症状，建议及时到皮肤科就诊。记住，健康的皮肤需要耐心和科学的呵护，告别“熟龄痘”，从正确认识开始。

（单位：河北中医药大学第四附属医院，省市：河北省石家庄市）