撰文／李文磊

在日常生活中，痔疮是一种让很多人感到尴尬却又十分常见的肛肠疾病。据统计，我国成人痔疮发病率为5%～10%，这意味着每十个人中就可能有一两人正受其困扰。然而，由于对痔疮的认知存在诸多误区，不少患者往往延误治疗，导致病情加重。因此，正确认识痔疮的成因、症状及防治方法至关重要。

痔疮的成因：多因素共同作用的结果

痔疮的形成并非单一因素所致，而是多种因素共同作用的结果。从解剖学角度来看，直肠静脉丛缺乏静脉瓣，血液回流相对困难，这使得直肠末端的血管容易充血扩张。长期久坐、久站是诱发痔疮的重要因素之一，长时间保持同一姿势会导致肛门直肠部位血液回流受阻，血管持续充血，从而逐渐形成痔核。便秘与腹泻对痔疮的形成也有显著影响，便秘时排便用力过猛，会使肛门直肠内压力增高，容易造成静脉丛破裂出血；而腹泻时频繁排便则会对肛门直肠黏膜产生反复刺激，导致局部充血水肿。此外，妊娠期间，子宫增大压迫盆腔静脉，使直肠静脉回流受阻，这也是孕妇容易患上痔疮的原因之一。饮食因素同样不可忽视，长期食用辛辣刺激性食物、饮酒以及膳食纤维摄入不足，都可能导致直肠黏膜充血，诱发或加重痔疮。

痔疮的分类与症状：不同类型，表现各异

根据发生部位的不同，痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔三种类型，每种类型的症状表现有所不同。内痔主要表现为无痛性便血，血液颜色鲜红，多在排便时出现，可呈滴血或喷射状，有时也会伴有痔核脱出。初期痔核较小，脱出后可自行回纳，随着病情发展，痔核逐渐增大，脱出后需要用手辅助回纳，甚至在咳嗽、行走等腹压增加时也会脱出。外痔则主要表现为肛门不适、潮湿瘙痒，若发生血栓性外痔，会突然出现肛门剧烈疼痛，肛门周围可触及暗紫色肿块，质地较硬，触痛明显。混合痔则同时具有内痔和外痔的症状，当痔核脱出严重时，可能会出现水肿、嵌顿，导致剧烈疼痛，甚至出现缺血坏死。

痔疮的防治：科学方法守护肛肠健康

在痔疮的防治方面，调整生活方式是基础。首先要注意合理饮食，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果和粗粮，避免辛辣刺激性食物和过量饮酒，同时要保证充足的水分摄入，以保持大便通畅。其次，要避免久坐久站，每隔一段时间起身活动，促进肛门直肠部位的血液回流。对于长期久坐的办公族，可以在座位上放置透气的坐垫，减轻局部压力。养成良好的排便习惯也至关重要，要定时排便，排便时避免用力过猛和长时间蹲坐，排便时间最好控制在5分钟以内。

当痔疮出现症状时，可根据病情选择合适的治疗方法。对于症状较轻的患者，可以采用药物治疗，包括口服药物和外用药物。口服药物多为改善静脉张力的药物，如迈之灵等；外用药物则有痔疮膏、痔疮栓等，具有消肿止痛、止血止痒的作用。如果药物治疗效果不佳，或者痔疮症状严重，如痔核脱出不能回纳、反复出血导致贫血等，则需要考虑手术治疗。手术方法包括传统的痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

需要注意的是，很多人对痔疮存在一些误区。有人认为痔疮不需要治疗，这种观点是错误的，虽然部分轻度痔疮可能症状不明显，但如果不加以注意，病情可能会逐渐加重。还有人认为痔疮手术会很痛苦，其实随着医学技术的发展，现在的痔疮手术已经越来越微创，术后疼痛也得到了很好的控制。此外，一些人盲目使用偏方治疗痔疮，这可能会导致病情延误或加重，因此，一旦患上痔疮，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

总之，痔疮虽然常见，但通过正确的认识和科学的防治方法，是可以有效预防和治疗的。保持良好的生活习惯，及时就医，避免误区，才能守护好肛肠健康，摆脱痔疮的困扰。

（单位：保定宝石花东方医院，省市：河北省保定市）