撰文/刘小梅

在呼吸内科病房，常能看到医护人员指导患者反复屈伸踝关节，做勾脚、绷脚动作。这看似简单的动作，实则是预防静脉血栓栓塞症（VTE）的重要手段。VTE指血液在静脉内不正常凝集，形成内源性栓子，可堵塞肺动脉或其分支，引发肺循环障碍的临床综合征，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PE），是第三大常见的血管疾病，严重时可危及生命。

一、什么是踝泵运动

“踝”即“脚脖子”，“泵”指通过踝关节运动产生压力，促使下肢肌肉收缩，挤压肌肉间静脉，推动下肢血液循环和淋巴回流，预防血栓形成。踝泵运动主要包括踝部跖屈、背伸及环绕动作：跖屈是脚尖向下压，使脚背与小腿呈直线；背伸是缓缓用力勾起脚尖朝向自己；环绕是以踝关节为中心，做360度旋转，分顺时针和逆时针方向。这是一种简单易学、效果显著的下肢功能锻炼方法。

二、哪些人适合踝泵运动

长期卧床人群：尤其是老年患者，长时间卧床使下肢运动减少，血液循环缓慢，易形成血栓。血栓一旦脱落，可能引发心梗、脑梗、肺栓塞等严重后遗症，甚至危及生命。

存在血栓高危因素人群：如妊娠和分娩期女性、久坐上班族、长途旅行者、肥胖者、癌症患者、使用激素避孕药或激素替代疗法者、抗磷脂综合征患者、感染者、制动者以及吸烟者等，这类人群易发生静脉血栓，踝泵运动对预防血栓有积极作用。

术后人群：各类外科手术后患者，为加速血液循环、减少下肢静脉血栓形成，适合进行踝泵运动。例如术后需卧床恢复的患者，通过踝泵运动可有效降低血栓发生风险，助力身体康复。

三、如何进行踝泵运动

（一）具体运动步骤

1.趾屈背伸运动（足背伸和足跖屈运动）：下肢放松伸展分开，先缓缓最大限度向上勾起脚尖，保持5～10秒，此为足背伸运动，可拉伸小腿后侧肌肉，促进静脉血液回流；然后脚尖向下做背伸运动（足跖屈运动），使脚背与小腿呈直线，保持5～10秒，该动作有助于挤压小腿肌肉，增加静脉回流动力。稍作放松后重复进行。

2.踝关节环绕运动（足环转运动）：下肢伸展，以踝关节为中心，脚趾做360°旋转环绕，尽量保持最大动作幅度，分逆时针和顺时针方向交替进行。先顺时针旋转5～10次，再逆时针旋转相同次数，此动作可全面活动踝关节，促进下肢血液循环。

（二）重复次数

每组动作重复20～30次，每日至少进行3～4组，可根据个人情况适当增加次数。长期卧床者每小时练习5分钟，效果更佳。

四、注意事项有哪些

1.动作节奏把控：动作要慢，避免快速弹跳式运动，注重幅度而非速度。快速运动易导致肌肉拉伤或关节损伤，而较大幅度能更有效刺激肌肉和血管，提升预防血栓效果。

2.关注身体反应：运动中若出现关节剧痛或肿胀加重，应立即停止并咨询医生。这可能是运动不当或存在隐藏关节问题，及时处理可避免问题恶化。

3.循序渐进原则：初次尝试，小腿肌肉可能有轻微酸痛，属正常现象。应根据自身情况，逐渐增加运动强度和次数，避免一开始就高强度运动，给身体适应过程，防止过度运动导致不适。

4.持之以恒：踝泵运动需长期坚持才有效，应将其纳入日常康复计划。只有长期坚持，才能持续促进血液循环，有效预防血栓，不可半途而废。

5.其他健康生活方式的配合

饮食方面：选择低脂、低蛋白、高纤维饮食，保持大便通畅，避免高脂饮食，多吃优质蛋白和富含纤维素食物；入睡前避免饮用茶和咖啡等刺激性饮料，适量多饮水，维持血液正常黏稠度，降低血栓形成风险。

生活习惯方面：有静脉曲张者减少热敷和按摩患肢；避免久坐和双膝交叉；戒烟限酒，控制血糖、血脂和体重，以维持下肢血液循环正常，降低血栓发生概率。

其他运动方面：进行深呼吸、有效咳嗽，鼓励早期被动或主动活动，病情允许时，尽早下床活动，通过全身活动和呼吸功能锻炼，进一步促进血液循环和新陈代谢。

（单位：福建省福州结核病防治院，省市：福建省福州市）