撰文/薛利伟

孕期出现阴道流血（俗称“见红”），往往让准妈妈们心惊胆战，担心腹中胎儿安危。事实上，见红是孕期常见的症状之一，其背后的原因复杂多样，既有正常的生理现象，也可能是潜在风险的预警信号。产科专家提醒，遇到见红不必过度惊慌，掌握科学的应对方法，才能更好地保障母婴安全。

一、揭开“见红”的神秘面纱：不同原因，不同表现

孕期不同阶段的见红，对应着不同的生理或病理情况，其出血量、颜色和伴随症状也各有特点：

１.孕早期见红

着床出血：发生在受孕后6～12天，受精卵植入子宫内膜时，可能出现少量粉红色或褐色血迹，持续1～2天，一般无腹痛，属于正常生理现象。

先兆流产：出血量可多可少，颜色鲜红或暗红，常伴有下腹隐痛、坠胀感。若不及时干预，可能发展为难免流产。

宫外孕：除阴道流血外，还会出现一侧下腹部剧烈疼痛，严重时可导致腹腔内大出血，危及孕妇生命。

宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈炎等，也可能引起少量出血，多为接触性出血，如性生活或妇科检查后出现。

２.孕中期见红

胎盘因素：胎盘前置或胎盘早剥是常见原因。胎盘前置表现为无诱因、无痛性反复阴道流血；胎盘早剥则伴有腹痛，且疼痛程度与出血量不成正比，是严重的产科急症。

先兆早产：孕妇会出现规律或不规律宫缩，同时伴有阴道流血，需警惕早产风险。

３.孕晚期见红

临产征兆：分娩发动前24～48小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂导致少量出血，与宫颈管内的黏液相混合，呈淡血性黏液排出，俗称“见红”，是即将分娩的可靠征兆之一。

其他异常：如前置胎盘、胎盘早剥等问题在孕晚期仍可能发生，同样需引起重视。

二、科学应对：见红后的正确处理方式

1.保持冷静，初步评估

发现见红后，准妈妈首先要保持冷静，避免过度紧张。观察出血量、颜色、有无血块，以及是否伴有腹痛、头晕、心慌等症状。若只是少量褐色或粉红色分泌物，无其他不适，可先在家观察；若出血量较多，颜色鲜红，或伴有腹痛、流水等情况，需立即就医。

2.及时就医，明确诊断

无论见红情况看似多轻微，都建议及时到医院就诊。医生会通过详细询问病史、妇科检查、超声检查、血HCG和孕酮检测等手段，明确见红原因：

孕早期：若为着床出血，无需特殊处理；先兆流产者，需根据情况补充孕激素、卧床休息；宫外孕则需尽快采取手术或药物治疗。

孕中期：一旦确诊胎盘早剥，需紧急终止妊娠；胎盘前置患者，需根据孕周、出血量等制定个性化治疗方案，必要时提前剖宫产。

孕晚期：若见红后出现规律宫缩（间隔5～6分钟，持续30秒以上），说明即将分娩，应做好入院准备；若排除临产因素，发现其他异常情况，需遵医嘱积极治疗。

3.遵医嘱治疗，做好日常护理

卧床休息：对于先兆流产、先兆早产或胎盘因素导致见红的孕妇，医生通常会建议卧床休息，减少活动量，避免劳累和性生活。

定期复查：见红原因明确且经过治疗后，仍需定期到医院复查，监测胎儿发育情况和母体健康状况。

保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，勤换内裤和卫生用品，防止感染。

三、预防见红：孕期日常注意事项

定期产检：按时进行各项产前检查，及时发现并处理可能导致见红的潜在问题，如宫颈病变、胎盘异常等。

避免剧烈运动：孕期避免剧烈运动和重体力劳动，尤其是孕早期和孕晚期；运动时选择散步、孕妇瑜伽等温和的方式。

均衡饮食：保持饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘，避免因用力排便增加腹压，引发见红。

注意个人卫生：保持外阴清洁，避免发生生殖道感染；性生活时注意卫生，动作轻柔，孕早期和孕晚期应适当减少或避免性生活。

孕期见红虽然令人担忧，但只要掌握正确的应对方法，及时就医诊断，积极配合治疗，多数情况下都能化险为夷。准妈妈们要相信医学的力量，保持乐观心态，以科学的态度和行动，为自己和宝宝的健康保驾护航。

（单位：大名县人民医院，省市：河北省邯郸市）