撰文/仇艳玲

老年糖尿病的饮食预防并非限制享受美食，而是通过科学搭配，让每一餐都成为健康防线。从三餐细节入手，远离“糖烦恼”，为老年人的健康生活保驾护航。

一、老年糖尿病饮食的核心原则

1.控制总热量，维持理想体重

老年人基础代谢率降低，活动量减少，需根据体重、活动强度合理控制热量摄入。一般而言，每日每公斤体重所需热量约25～30千卡，避免热量过剩导致肥胖，而肥胖正是糖尿病的重要诱因。体重指数（BMI）建议控制在18.5～23.9之间，超重或肥胖者需适当减少热量，消瘦者则可适度增加。

2.均衡营养，科学分配三大营养素

碳水化合物：占总热量的50%～60%，优先选择全谷物、杂豆类、薯类 等富含膳食纤维的复杂碳水化合物，如燕麦片、糙米、红豆、红薯等。避免精制米面（白米饭、白馒头）和含糖食品（糕点、甜饮料），这类食物消化快，易导致血糖快速上升。

蛋白质：占总热量的15%～20%，以优质蛋白为主，包括瘦肉（鸡肉、鱼肉、牛肉）、蛋类、低脂奶制品、豆类及其制品。对于肾功能正常的老人，每天每公斤体重需摄入1～1.2克蛋白质；肾功能不全者，则需在医生指导下减少蛋白质摄入。

脂肪：占总热量的20%～30%，选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油、坚果（每日不超过15克），减少动物油、黄油等高饱和脂肪摄入，避免反式脂肪酸（如油炸食品、人造奶油）。

二、三餐科学搭配方案

１.早餐：开启稳定血糖的一天

推荐组合：燕麦粥（燕麦片30克）+水煮蛋1个+凉拌菠菜（100克）+无糖豆浆200毫升。

搭配解析：燕麦富含膳食纤维，延缓碳水吸收；鸡蛋提供优质蛋白；菠菜补充维生素与矿物质；豆浆富含植物蛋白，减少饱和脂肪摄入。

禁忌食物：白粥、甜面包、油条等高GI（升糖指数）食物，这类食物会使血糖迅速升高，增加全天血糖波动。

２.午餐：营养均衡控血糖

推荐组合：糙米饭（糙米50克）+清蒸鲈鱼（100克）+蒜蓉西兰花（200克）+紫菜豆腐汤。

搭配解析：糙米比白米升糖更慢；鱼肉富含优质蛋白与不饱和脂肪酸，保护心血管；西兰花富含维生素C和膳食纤维；豆腐与紫菜提供植物蛋白与碘元素。

注意事项：避免红烧肉、糖醋排骨等高油高糖菜肴，减少勾芡类菜品，控制盐分摄入。

３.晚餐：清淡易消化，防夜间血糖波动

推荐组合：小米南瓜粥（小米30克+南瓜100克）+凉拌鸡丝（鸡胸肉80克）+清炒油麦菜（200克）。

搭配解析：南瓜富含果胶，延缓血糖上升；鸡胸肉低脂高蛋白；油麦菜富含膳食纤维，促进消化。

禁忌行为：晚餐不宜过饱或过晚，避免睡前2小时内进食，防止夜间血糖异常升高或次日空腹血糖反跳。

三、老年糖尿病饮食的特殊注意事项

1.少食多餐，避免血糖骤升骤降

老年人消化功能减弱，可将三餐拆分为 “三餐三点”：早餐与午餐间、午餐与晚餐间、睡前适量加餐，如一小把坚果、半根香蕉、100毫升无糖酸奶，既能防止饥饿引发低血糖，又能避免一次进食过多导致血糖升高。

2.严控隐形糖与盐

隐形糖：警惕蜂蜜、果酱、含糖调味品（甜面酱、蚝油），选择代糖（如木糖醇、赤藓糖醇）替代蔗糖。

隐形盐：减少酱油、咸菜、腌制食品摄入，用香料（黑胡椒、姜、蒜）或柠檬汁调味，降低钠摄入。

3.个体化调整，兼顾营养与疾病

若合并高血压、高血脂、肾病等，需进一步调整饮食：高血压患者每日盐摄入量≤5克；高血脂患者限制胆固醇摄入（每日≤300毫克）；肾病患者在医生指导下低蛋白饮食，选择优质低蛋白食物（如蛋清、牛奶）。

四、实用饮食小技巧

1.烹饪方式：采用 蒸、煮、炖、凉拌，避免煎、炸、烤，减少油脂摄入；

2.细嚼慢咽：每餐进食时间控制在20～30分钟，利于血糖平稳上升；

3.食物混搭：主食搭配蔬菜、蛋白质（如杂粮饭+炒时蔬+虾仁），降低整体升糖指数；

4.定期监测：通过血糖监测反馈饮食效果，必要时咨询营养师调整方案。

（单位：河北省第二荣军优抚医院，省市：河北省石家庄市）