撰文/何玉衬

崩漏是妇科常见的病症之一。在现代医学中多指功能性子宫出血，包括月经周期紊乱、大量出血、持续性或间歇性阴道流血等。尽管诊断手段和治疗方式在现代医学中已经非常发达，但对于反复发作、查无明确器质性病因的患者来说，治疗仍存在一定局限性。而中医学，凭借数千年的积累和独特的辨证施治体系，在调理崩漏方面发挥着不可替代的作用。特别是通过“调和气血”这一核心理念，中医为众多女性提供了稳定、温和、长效的治疗思路。

崩漏：不仅是“出血多”，更是气血失调的外在表现

在中医理论中，“崩”是指突然而至、大量的阴道出血；“漏”则是出血持续不断、绵绵不止。崩漏虽属血证，但根本在于气血失调、脏腑功能失衡。女子以血为本，气为血帅，血为气母。气能摄血、行血，血赖气生、气行则血行。因此，崩漏往往不是单一的“血症”，而是气虚、气陷、阴虚、血热等多种证候交错出现的结果。导致崩漏的常见病因，在中医上可归结为以下几类：

脾虚气陷：脾为生血之源，统摄血液运行。若脾气虚弱，摄血无力，血液便容易溢出脉外，形成崩漏。

肾虚冲任不固：肾藏精主生殖，肾气亏损会影响冲任二脉的稳定，导致出血失控。

血热妄行：情志不畅、饮食不节等因素引起肝郁化火或湿热下注，使血液运行失常，冲任失约，血热迫血妄行。

气滞血瘀：长期郁怒、情绪波动大，会导致气机郁结、血行不畅，瘀血内阻，亦可扰动冲任，引发出血。

气血调和：中医治疗崩漏的核心思路

补气摄血，固本止崩：脾气虚弱是引发崩漏的常见基础。脾统血功能减退，使血液运行失控。此类患者常伴有神疲乏力、面色苍白、食欲不振、舌淡苔白等症状。治疗上以健脾益气、摄血止崩为主，常用方剂如归脾汤、人参养营汤等，配合党参、黄芪、白术、炙甘草等药材，补中益气，增强摄血能力。

滋阴清热，凉血止漏：若为阴虚火旺，血热妄行之证，患者常表现为五心烦热、口干咽燥、舌红少苔，出血色鲜红、质稠。此时宜清热养阴、凉血止血。常用方剂有清经汤、固经丸，选用地黄、白芍、阿胶、牡丹皮、黄柏等药物，调理阴虚、降低内热，达到止血目的。

补肾固冲，调摄月事：肾主生殖，为先天之本。若肾气亏损、冲任虚损，常见于久病体弱、产后失调等情况，出血量多、色淡清稀、伴有腰酸、小便频数、头晕耳鸣等肾虚表现。治疗上重在温补肾阳、固冲止漏。常用方剂有右归丸、寿胎丸、固阴煎等，药材如熟地、山药、杜仲、菟丝子，有助于温养肾气、巩固冲任。

活血化瘀，通调气机：气滞血瘀证常见于情绪压抑、肝郁气结的患者，出血多为暗红夹块、经前情绪波动大、乳房胀痛、胁肋不适。治疗上以疏肝理气、活血化瘀为主，方如血府逐瘀汤、丹栀逍遥散，药用柴胡、当归、桃仁、红花、川芎等，疏解郁结、化瘀止血。

中医治疗崩漏的现代意义

在现代医学诊疗体系中，很多功能性子宫出血的患者，尤其是激素水平紊乱导致的异常子宫出血，通常采用口服避孕药、止血药物或激素调节。但这类手段虽然能快速控制症状，却难以从根本改善体质，部分患者在停药后症状复发。

中医的价值，在于从整体角度入手，通过调和气血、调节脏腑功能，循序渐进地恢复身体内部的动态平衡。特别适合体质虚弱、出血反复、情绪不稳的女性群体。通过口服中药汤剂、丸剂、配合针灸、艾灸、推拿等手段，中医可以实现个体化治疗，使患者在控制出血的同时，改善睡眠、调节月经周期、增强免疫力。

崩漏虽非急症，却往往反复发作、迁延难愈，严重影响女性生活质量和生育功能。中医所倡导的“气血调和”不仅是一种治疗理念，更是一种对女性整体健康的深刻理解。它不是简单地“止住出血”，而是要重建体内气血运行的协调与稳定。在当前“中西结合”日益成为趋势的医疗体系中，中医古法正以现代医学验证其价值。对崩漏患者来说，寻求中医治疗，不妨是一种更温和、更长效、更适合个人体质的选择。真正的疗愈，不仅来自止血的药，更来自理解身体语言、调养气血的智慧。

（单位：灵山县中医医院，省市：广西壮族自治区钦州市）