撰文/陆芳

不少人把打呼噜当作不值一提的睡眠小状况，殊不知，从医学角度来看，它极有可能是身体发出的危险信号。尤其是当打呼噜还伴有呼吸反复暂停、夜间突然憋醒、白天困倦嗜睡、晨起头痛等症状时，很可能预示着患上了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。这种疾病的危害常常被人们严重低估。

提到OSA，人们往往第一时间联想到肥胖。不可否认，肥胖确实是导致OSA的高危因素，但绝不是唯一诱因。临床上，有不少体型正常，甚至身材匀称的人，长期遭受呼吸暂停的困扰却浑然不觉。事实上，除了解剖结构、激素水平、生活方式等常见因素，营养状况对OSA的发生发展以及病情控制，同样有着不容忽视的影响。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以睡眠过程中上气道反复塌陷为特征的疾病，表现为呼吸中断、血氧下降、睡眠质量受损。患者常伴有大声打鼾、憋气惊醒、夜间频繁翻身、白天嗜睡乏力、注意力下降等症状。大量研究证实它与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、认知障碍甚至猝死密切相关。国际睡眠医学会报告指出，全球近9亿人在夜间经历着“窒息－惊醒”的循环。中国每8个成年人中就有1人受OSA困扰，我国患病率高达12.4%。但由于症状不典型、公众认知不足，很多患者长期未被发现，未能及时就诊和治疗。

为什么打呼噜不只是胖人的事

肥胖者颈部脂肪堆积，容易压迫上呼吸道，使其在睡眠时更容易塌陷，也是OSA的重要诱因。而许多并不肥胖的人同样可能罹患OSA，其原因包括先天解剖结构异常，如下颌后缩、扁桃体肥大、舌体较厚等；随着年龄增长，咽部肌肉张力下降，更易塌陷；性别与激素变化，男性比女性发病率高，绝经后女性风险升高；饮酒、吸烟和安眠药滥用等降低气道肌肉张力，促进呼吸暂停；以及慢性鼻炎、过敏性鼻塞等上气道疾病阻碍气流通畅。

营养与OSA：不仅需要减肥

高脂饮食与上气道阻力：摄入过多饱和脂肪和反式脂肪，不仅促进体重增加，更可能导致咽部肌肉脂肪沉积，降低其张力。高脂饮食也可能引发全身低度炎症反应，增加气道黏膜水肿，加剧阻塞。

高糖饮食与胰岛素抵抗：OSA与2型糖尿病关系紧密，而高糖饮食可促进胰岛素抵抗，加重OSA的代谢风险。反过来，反复低氧会扰乱葡萄糖代谢，形成恶性循环。

缺乏抗氧化营养素：维生素C、E、β胡萝卜素等抗氧化物质摄入不足，会使身体更易受到慢性低氧的氧化应激损害，加速血管硬化和神经功能下降，降低机体对缺氧的耐受能力。

缺乏维生素D：研究发现，OSA患者中维生素D缺乏的比例显著升高。维生素D不仅调节钙代谢，还参与免疫系统与肌肉功能，可能影响上呼吸道肌肉张力和气道稳定性。

夜宵习惯与胃食管反流：许多OSA患者习惯晚上吃夜宵或晚餐过晚，这会增加胃食管反流的风险。胃酸反流至咽喉部，会引起局部黏膜刺激和水肿，进一步加重夜间气道阻塞。

科学饮食干预：不仅改善OSA，还能提升睡眠质量

适当控制总能量摄入，减轻体重负担：尤其是颈围减小比体重减少更能直接改善呼吸通畅。研究表明，体重每减少10%，OSA的严重程度可下降26%以上。

选择抗炎饮食模式，如地中海饮食：多吃富含膳食纤维、维生素、植物多酚的食物，如深色蔬菜、水果、全谷类、橄榄油和坚果。减少红肉、加工食品和高糖零食的摄入。

限制晚餐时间和分量：避免睡前两小时进食，尤其是高脂、高蛋白或辛辣刺激食物，有助于防止胃食管反流和夜间窒息。

戒酒与慎用镇静剂：酒精会显著降低上气道肌肉张力，延长呼吸暂停时间。如非必要，应避免睡前饮酒或服用安眠药。

补充必要的微量营养素：如维生素D、镁、钾、Ω-3脂肪酸等，对维护神经肌肉功能和抗氧化有一定帮助，但应在医生或营养师指导下补充。

打呼噜不只是“胖”的问题，它可能是身体对你发出的求救信号。营养不是万能的，但在管理睡眠呼吸暂停这类慢性病中，它提供了一条科学、低副作用、可持续的辅助治疗路径。与其默默忍受每晚的“呼吸危机”，不如从调整饮食开始，给身体一个喘息的机会。毕竟，好的睡眠，才是最好的自我修复。

（单位：广西医科大学附属武鸣医院，省市：广西壮族自治区南宁市）