撰文/朱亚新

妇科检查是女性健康管理的重要防线，而TCT、HPV检测和B超作为其中的核心项目，很多女性却对它们一知半解。这些检查究竟查什么？多久做一次最合适？本文将为你详细解答。

TCT检查：宫颈细胞的“显微镜”

检查内容

TCT即薄层液基细胞学检查，它通过采集宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞，利用先进的制片和染色技术，在显微镜下观察细胞形态，筛查宫颈细胞是否发生异常变化，如是否存在炎症、癌前病变甚至癌细胞。它能发现宫颈上皮内瘤变（CIN），其中CINⅡ和CINⅢ若不及时处理，可能发展为宫颈癌。通过TCT检查，医生可以初步判断宫颈细胞的健康状况，为后续诊断提供重要依据。

检查频率

对于21～29岁的女性，建议每3年进行一次TCT检查。21岁以下女性，由于自身免疫系统相对较强，即使感染人乳头瘤病毒（HPV），也多能自行清除，过度筛查可能导致不必要的医疗干预；30岁以上女性，若TCT检查结果正常，可联合HPV检测，每5年检查一次；若单独进行TCT检查，则仍保持每3年一次的频率；已接种HPV疫苗的女性，也不能替代TCT检查，仍需遵循相应的筛查建议。

HPV检测：宫颈癌的“预警信号”

检查内容

HPV（人乳头瘤病毒）检测主要是检测女性是否感染了HPV病毒以及感染的具体类型。HPV病毒有多种亚型，其中16、18型等高危型HPV持续感染，是导致宫颈癌的主要病因。通过HPV检测，可以了解自身是否存在高危型HPV感染，评估患宫颈癌的风险。如果检测结果显示高危型HPV阳性，需进一步结合TCT检查结果，判断是否需要进行阴道镜检查及活检，以明确是否存在宫颈病变。

检查频率

对于30岁以上女性，建议将HPV检测与TCT检查联合作为宫颈癌的初筛手段。若两者结果均正常，可每5年检查一次；若仅进行HPV检测，发现高危型HPV阳性，即使TCT检查正常，也需在1年后复查，观察病毒是否持续感染；若HPV检测阴性，可适当延长筛查间隔时间。

B超检查：妇科疾病的“探测仪”

检查内容

B超检查利用超声波的反射原理，形成子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官的图像，直观观察这些器官的形态、大小、结构及有无异常。它能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等常见妇科疾病，还可监测子宫内膜厚度，评估月经周期中内膜的变化，对诊断月经不调、异常子宫出血等疾病有重要意义。此外，在怀孕早期，B超可确定宫内妊娠、胚胎发育情况等。

根据检查方式，B超可分为经腹B超和经阴道B超。经腹B超需憋尿，使膀胱充盈推开肠道，清晰显示盆腔器官；经阴道B超无需憋尿，能更清晰地观察子宫和卵巢的细节，尤其适用于观察较小的病变，但不适合未婚、无性生活女性。

检查频率

健康女性每年应进行至少1次妇科B超检查，以便及时发现潜在疾病。对于有子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的女性，医生会根据病情严重程度，建议每3～6个月复查一次，监测疾病的发展变化，决定是否需要进一步治疗。

TCT、HPV检测和B超从不同角度守护着女性的生殖健康。了解这些检查的意义和频率，定期进行妇科检查，是女性预防疾病、保持健康的关键。为了自己的健康，每位女性都应重视并落实这些必要的检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

（单位：河北省大名县人民医院，省市：河北省邯郸市）