撰文/李雪英

慢性胃炎是现代人常见的消化系统疾病，表现为胃脘胀满、隐痛、反酸、嗳气等症状，病程迁延反复，严重影响生活质量。中医认为，慢性胃炎的病机核心在于脾胃功能失调，与饮食不节、情志内伤、外邪侵袭等因素密切相关。通过整体调理体质、改善脾胃运化功能，中医调养在缓解症状、预防复发方面具有独特优势。本文将从病因病机、调养原则、具体方法三方面，系统解析慢性胃炎的中医调养密码。

一、慢性胃炎的中医病因病机

中医将慢性胃炎归为“胃脘痛”“痞满”等范畴，其发病与以下因素相关：

1. 饮食不节：过食辛辣、油腻、生冷食物，或暴饮暴食，损伤脾胃运化功能，导致湿热内生、食积停滞。

2. 情志失调：长期焦虑、抑郁或怒气伤肝，肝气郁结横逆犯胃，引发胃胀胃痛。

3. 脾胃虚弱：先天禀赋不足或久病耗伤，导致脾胃气虚，运化无力，易受外邪侵袭。

4. 外邪侵袭：寒湿或湿热之邪困阻中焦，导致胃气失和。

5. 药物刺激：长期服用非甾体抗炎药等药物，损伤胃黏膜。

二、中医调养慢性胃炎的核心原则

1. 健脾和胃：恢复脾胃运化功能，促进气血生化。

2. 疏肝理气：调节情志，缓解肝气郁结对胃的影响。

3. 祛湿化痰：清除体内湿热或痰浊，改善胃部环境。

4. 温中散寒：针对脾胃虚寒型，温补中焦阳气。

5. 活血化瘀：改善胃黏膜血液循环，促进修复。

三、慢性胃炎的中医调养方法

（一）饮食调养：药食同源，护胃为先

1. 忌口清单：辛辣、油腻、生冷食物。酸甜过激、粗糙难消化食物。浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。

2. 推荐：小米粥、山药粥、南瓜粥；胡萝卜、白菜、菠菜；清蒸鱼、鸡蛋羹、豆腐。

药膳：四神汤——茯苓、山药、莲子、芡实炖瘦肉，健脾祛湿。陈皮生姜茶——陈皮5克、生姜3片，煮水代茶，理气暖胃。

3. 饮食习惯：定时定量，少食多餐，避免过饱或过饥。细嚼慢咽，晚餐不宜过晚（睡前2～3小时禁食）。

（二）起居调养：顺应自然，养护脾胃

1. 作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜伤阴。季节交替时注意胃部保暖，避免腹部受凉。

2. 适度运动：选择舒缓运动，如太极拳、八段锦、散步，每日30分钟。避免剧烈运动后立即进食或大量饮水。

3. 情志调节：通过冥想、听音乐、书法等方式缓解压力。避免过度焦虑、愤怒，保持心情舒畅。

（三）中药调理：辨证施治，标本兼顾

1. 常用中药

健脾益气：黄芪、党参、白术、茯苓。

疏肝和胃：柴胡、白芍、陈皮、香附。

温中散寒：干姜、高良姜、肉桂。

清热燥湿：黄连、黄芩、蒲公英。

2. 经典方剂

香砂六君子汤：适用于脾胃虚弱型，症见胃胀、食欲不振。

柴胡疏肝散：适用于肝胃不和型，症见胃痛连胁、嗳气频作。

黄芪建中汤：适用于脾胃虚寒型，症见胃痛喜温喜按、四肢不温。

3. 用药须知：需在中医师指导下辨证使用，避免自行服药。孕妇、儿童及慢性病患者用药需谨慎。

（四）中医外治法：疏通经络，调和气血

1. 针灸疗法：常用足三里（健脾和胃）、中脘（调理胃气）、内关（宽胸理气）。每周2～3次，连续4～6周。

2. 艾灸疗法：适用于脾胃虚寒型，艾灸神阙（肚脐）、胃俞穴，每次15～20分钟。

3. 推拿按摩：顺时针揉腹10分钟，或点按中脘、足三里穴，每日1～2次。

四、调养误区与注意事项

1. 误区：过度依赖药物，忽视饮食和生活方式调整。盲目进补，如过量食用阿胶、红参等滋腻之品。

2. 注意事项：定期复查胃镜，监测胃黏膜变化。幽门螺杆菌感染者需规范四联疗法根除治疗。症状急性加重时（如呕血、黑便），立即就医。

五、结语

慢性胃炎的中医调养是一个“医－养－防”结合的系统工程，需从饮食、情志、起居、中药、外治法等多维度综合干预。通过健脾和胃、疏肝理气、祛湿化痰等法，中医不仅能缓解症状，更能改善体质，减少复发。患者需保持耐心，长期坚持调养，同时定期复诊，与医生共同制定个体化方案。唯有如此，才能真正解开胃胀胃痛的“密码”，重获脾胃安康。

（单位：邢台市中医医院，省市：河北省邢台市）