撰文/李梦洁

月经不调是女性健康的“晴雨表”，中医妇科以“气血”为核心，通过调和脏腑、疏通经络，为女性提供了一套独特的调理方案。中医经典《傅青主女科》指出：“妇人有经水断续，或前或后，皆因气血紊乱。”本文将从气血理论、辨证分型、调理方法三方面，揭示中医应对月经不调的智慧。

一、气血理论

1. 气血

气能推动血液运行，若气虚则血流缓慢，导致月经后期、量少。血为气提供载体，血虚则气无所依，表现为月经量少、色淡，甚至闭经。

2. 冲任二脉

冲脉为“血海”，任脉主“阴经气血”，二者共同调节月经。若冲任瘀阻，则气血不畅，引发痛经、经血有块。

3. 肝脾肾

肝气郁结会导致血行不畅，表现为经期乳房胀痛、情绪烦躁。脾虚则气血生化不足，月经量少、色淡，伴乏力、食欲不振。肾精亏虚则天癸（月经）不充，导致月经后期、闭经，伴腰膝酸软。

二、月经不调的中医辨证分型与调理

1. 气虚型：月经提前，量少色淡

过度劳累、久病伤气，导致气不摄血。月经周期提前7天以上，经量少，色淡质稀，伴神疲乏力、气短懒言。

食疗方：黄芪炖鸡（黄芪30克，母鸡1只，炖煮后食肉喝汤），补气摄血。

穴位按摩：气海穴（脐下1.5寸）、足三里（膝眼下3寸），每日按压5分钟。

经典方剂：补中益气汤加减。

2. 血虚型：月经后期，量少色淡

失血过多、久病耗血，或脾胃虚弱致气血生化不足。月经周期延后7天以上，经量少，色淡，伴面色苍白、头晕心悸。

食疗方：四物汤炖排骨（当归、川芎、白芍、熟地各10克，排骨适量），养血调经。

穴位按摩：血海穴（髌骨内上缘2寸），每日艾灸10分钟。

经典方剂：归脾汤加减。

3. 气滞型：月经先后不定期，经前乳胀

情志不舒、肝气郁结，导致气机不畅。月经周期或提前或推后，经量多少不定，伴胸胁胀痛、烦躁易怒。

食疗方：玫瑰花茶，疏肝理气。

穴位按摩：太冲穴（足背第一、二跖骨结合部前凹陷处），每日按压至酸胀感。

经典方剂：逍遥散加减。

4. 血瘀型：经血有块，痛经拒按

寒凝、热灼或外伤导致瘀血内阻。经血色暗有块，小腹刺痛拒按，块下痛减，伴唇舌紫暗。

食疗方：山楂红糖水（山楂30克，红糖30克，煮水饮用），活血化瘀。

穴位按摩：三阴交穴（内踝尖上3寸），每日艾灸15分钟。

经典方剂：桃红四物汤加减。

5. 血热型：月经提前，量多色红

嗜食辛辣、情志过极致热扰冲任。月经周期提前，经量多，色深红，伴心烦口渴、便秘尿黄。

食疗方：莲藕排骨汤（莲藕500克，排骨适量，炖煮后调味），清热凉血。

穴位按摩：行间穴（足背第一、二趾间红白肉际处），每日掐按3分钟。

经典方剂：清经散加减。

6. 血寒型：月经后期，经色暗黑

外感寒邪或贪食生冷，寒凝血脉。月经周期延后，经量少，色暗有块，伴小腹冷痛、畏寒肢冷。

食疗方：生姜红糖水（生姜15克，红糖30克，煮水饮用），温经散寒。

穴位按摩：关元穴（脐下3寸），每日热敷20分钟。

经典方剂：温经汤加减。

三、中医调理的“三大核心原则”

1. 辨证施治，个性化调理

同为月经不调，气虚与血虚治法迥异，需专业中医师辨证分型，避免盲目用药。

2. 调养结合，防重于治

经期注重“通”（忌食生冷、避免剧烈运动），经后侧重“补”（食疗养血），平时注重“和”（调畅情志）。

3. 中西医协同，科学诊疗

对于器质性病变（如子宫肌瘤、多囊卵巢综合征）引发的月经不调，需结合B超、性激素六项等检查，中西医联合治疗。

四、结语

中医调理月经不调以气血为核心，调和脏腑、疏通经络，恢复“肾－天癸－冲任－胞宫”轴平衡。通过食疗、穴位按摩及经典方剂“治未病”，需循序渐进，忌急于求成。若月经不调超3个月或伴严重腹痛、贫血，应及时就医。月经乃女性健康“晴雨表”，善待气血，方能月月安康。

（单位：河北省石家庄市长安区育才社区卫生服务中心，省市：河北省石家庄市）