撰文/贾若晗

体检单上的“空腹抽血”四个字，想必大家都不陌生。为了完成这项检查，不少人天还没亮就饿着肚子往医院跑，甚至连一口水都不敢喝。空腹抽血究竟有什么讲究？为什么有些检查必须空腹进行？看似简单的要求背后，其实藏着大学问。

人体在进食后，身体会像一台精密仪器般，开启一系列复杂的生理变化。当我们吃下食物，胃肠道便开始对食物进行消化与吸收，大量营养物质如葡萄糖、脂肪、蛋白质等进入血液，使得血液成分发生显著改变。这些变化会干扰血液检测的结果，影响医生对病情的判断。

以血糖检测为例，进食后，食物中的碳水化合物被分解为葡萄糖，血糖浓度会迅速升高。餐后1小时，血糖值可能达到高峰，随后逐渐下降。若不空腹抽血，检测出的血糖值无法反映人体基础的血糖水平，无论是诊断糖尿病，还是监测糖尿病患者的病情，都会失去准确性。现实中，就曾有患者因餐后抽血检测血糖，数值看似正常，错过糖尿病早期诊断，导致病情延误。再比如血脂检测，餐后人体会将摄入的脂肪消化吸收，形成乳糜微粒进入血液，使血液变得浑浊，这种状态下检测血脂，甘油三酯等指标会明显升高，掩盖真实的血脂情况，可能导致误诊或漏诊。在某医院的统计中，因餐后检测血脂导致误诊的案例，一年就多达数十起。

除了血糖和血脂，肝功能、肾功能等多项检查也需要空腹。进食后，肝脏会参与食物的代谢，分泌胆汁帮助消化脂肪。这会导致血液中胆红素、转氨酶等指标出现波动。而蛋白质、脂肪的代谢产物，如尿素、肌酐等，也会因进食而发生变化，影响肾功能检查的准确性。此外，一些激素类检查同样对空腹有要求。例如胰岛素、皮质醇等激素的分泌，在进食后会受到神经－内分泌系统的调节，发生相应变化，只有空腹状态下的检测结果，才能准确反映人体正常的激素水平。值得注意的是，对于患有慢性疾病、需要长期服药的患者，空腹抽血时是否停药也有讲究。一般来说，降压药、抗心律失常药等不能随意停用，以免引发血压骤升、心律失常等风险，需提前咨询医生，在医生指导下合理安排服药与抽血时间。对于孕妇群体，空腹抽血时更要注意避免低血糖情况的发生，可随身携带一些小零食，在抽完血后及时补充能量；而儿童在空腹抽血时，家长需耐心安抚，避免孩子因哭闹、挣扎影响抽血过程和检测结果。

空腹抽血的“空腹”并非简单的“不吃东西”。一般来说，需要禁食8～12小时，但不建议超过16小时。过长时间的空腹，身体会因饥饿产生应激反应，促使体内升糖激素分泌增加，导致血糖反而升高，还可能引起蛋白质分解，使血液中氨基酸、尿素等成分改变，同样影响检测结果。此外，空腹期间并非完全不能喝水，少量饮用白开水（不超过200毫升）对血液检测影响较小，因为水分会迅速被胃肠道吸收进入血液循环，很快达到平衡状态，不会干扰血液成分的浓度。但要避免饮用含糖饮料、咖啡、茶水等，这些饮品中的成分会对检测结果造成干扰。随着医学技术的发展，一些新型检测方法对空腹的要求有所放宽，比如某些采用干血斑技术的检测，受饮食影响相对较小，但这类检测目前尚未广泛普及，常规的血液检测依然严格遵循空腹要求。

不同的检查项目，对空腹的要求也存在细微差别。有些项目要求绝对空腹，如空腹血糖、胰岛素释放试验等；有些项目则相对宽松，如一般的血常规检查，进食对其影响较小，但为了保证检测结果的一致性和准确性，医院通常也会要求空腹抽血。因此，在进行检查前，一定要仔细阅读体检单上的注意事项，或向医生、护士咨询清楚。

空腹抽血看似麻烦，却是确保检查结果准确的关键环节。它就像一把精准的尺子，帮助医生丈量出身体的真实健康状况。下次再看到“空腹抽血”的要求时，可别再抱怨，认真遵循要求，才能让检查结果成为守护健康的可靠依据。

（单位：邢台市人民医院，省市：河北省邢台市）