撰文／王嘉琛

内镜检查作为现代医学中不可或缺的诊断工具，已广泛应用于消化道、呼吸道等疾病的筛查与治疗。从胃镜、肠镜到支气管镜，其微创特性为患者提供了精准的医学观察途径。然而，检查后的护理环节常被忽视。检查后的护理直接影响恢复效果与并发症预防，本文将系统解析内镜检查后的护理要点，涵盖饮食、活动、并发症观察等核心环节，为患者提供科学指导。

一、基础护理：从检查结束到早期恢复

1.生命体征监测与留观

检查后需在医院观察1～2小时，重点监测心率、血压及呼吸频率。部分患者可能出现短暂低氧血症（如支气管镜后）或麻醉相关反应，医护人员会通过血氧饱和度仪等设备实时评估。若出现头晕、胸闷等症状，需立即告知医生。

2.饮食管理的渐进策略

禁食期：检查后2～4小时内禁食禁水，避免麻醉未消退导致呛咳。

流质过渡：无不适后可先饮少量温水，逐步过渡至米汤、稀粥等低渣流食。

禁忌食物：避免辛辣、油腻、粗纤维（如芹菜）及产气食物（如豆制品、红薯），以防刺激消化道或加重腹胀。

3.活动与休息的平衡

当日限制：避免剧烈运动、驾车或高空作业，因麻醉可能影响协调性。

适度活动：次日可进行散步等低强度运动，促进肠道蠕动，但需避免久坐或久站。

二、分类型护理要点：针对不同检查的个性化方案

1.胃镜检查后护理

咽喉护理：检查后咽部麻木或轻微疼痛属正常，避免用力咳嗽或清嗓，可用淡盐水漱口或含润喉片。

症状观察：若出现持续性上腹痛、呕血（咖啡色液体）或黑便，需警惕胃黏膜损伤或穿孔，立即就医。

特殊人群：服用抗凝药者需遵医嘱调整用药，避免出血风险。

2.肠镜检查后护理

排气管理：检查后因气体残留可能出现腹胀，可通过腹部按摩或俯卧位缓解，避免直接按压伤口（如有活检）。

饮食调整：未活检者3小时后可进食清淡食物；息肉切除患者需禁食24小时，后以米汤、藕粉等流食为主，逐步过渡至软食。

排便监测：少量血丝为黏膜擦伤，若持续便血或伴腹痛、发热，需排查感染或穿孔。

3.支气管镜检查后护理

出血观察：痰中带血丝属常见现象，若咯血量超过10毫升或呈鲜红色，需紧急处理。

呼吸管理：检查后2小时内避免进食，防止误吸；1周内避免去人群密集场所，减少感染风险。

用药指导：若行肺泡灌洗或活检，需按医嘱使用抗生素及止咳药，观察药物不良反应。

三、并发症预防与处理：早识别、早干预

1.常见并发症及应对

出血：少量出血可通过内镜喷洒止血药或夹闭血管处理；若出现血压下降、心率增快等休克征象，需输血及手术干预。

穿孔：表现为剧烈腹痛、板状腹，需立即禁食、胃肠减压，必要时行外科修补。

感染：术后3日内发热超过38.5℃，需排查肺部或消化道感染，行血培养及影像学检查。

2.特殊人群护理重点

老年人：加强心肺功能监测，预防坠积性肺炎。

糖尿病患者：检查日暂停口服降糖药，避免低血糖。

凝血障碍者：提前停用抗凝药5～7天，术后严密观察出血倾向。

四、心理调适与长期管理

1.情绪支持

检查后部分患者可能因咽喉不适或腹胀产生焦虑，可通过深呼吸、听音乐等方式缓解，必要时咨询心理医生。

2.定期随访

消化道疾病患者：根据病理结果制定复查计划（如萎缩性胃炎每1～2年复查胃镜）。

呼吸道疾病患者：支气管镜活检后需按医嘱进行抗炎治疗，3个月后评估疗效。

五、结论

内镜检查后的科学护理是保障检查效果、预防并发症的关键环节。从饮食管理到症状监测，从分类型护理到并发症预警，每一环节均需患者与医护紧密配合。通过规范化护理，可显著缩短恢复时间，提升治疗安全性。记住：检查结束只是健康管理的开始，细致的术后护理才是守护健康的最后一道防线。

（单位：兴隆县人民医院，省市：河北省承德市）